İpsilateral mediastinal lenf nodu metastazı yapan primer akciğer tümörleri gerek rezektabilite, gerek prognoz açısından farklılık arzeder. Evre 3a olan bu tümörler operable kabul edilmektedir. Biz çalışmamızda kliniğimizde rezeksiyon uyguladığımız N2 nodal tutulumlu primer akciğer tümörlerini incelemeyi amaçladık.

MATERYAL METOD

1990-1995 yılları arasında primer akciğer kanseri nedeniyle cerrahi girişim yapılan 185 vaka retrospektif olarak incelendi. Mediastinoskopik biopsinin (-) olması sonucu ameliyat yapılan vakalarda rezeke edilen mediastinal lenf ganglionlarının postoperatif patolojik incelemesi esas alınarak değerlendirme yapıldı ve 38 hastanın N2 tümör olduğu tespit edildi.

SONUÇ

Hastaların 2’si kadın, 36’sı erkek ve yaş ort. 53.4 idi. Bu hastaların 27’sine rezeksiyon yapılabilinir iken 12’sinin peroperatif T4 olduğu tespit edilerek rezeksiyon yapılamadı. Rezeksiyon yapılan hastaların 20’sine pnömonektomi, 7’sine lobektomi yapıldı. Bunların 7’sine postoperatif uzun takip yapılabildi. Histopatolojik tipleri 4’ünde epidermoid, 2’sinde adeno ve 1’inde büyük hücreli Ca. idi. Hastaların hepsi postoperatif dönemde radyoterapi ve kemoterapi gördüler. Takip edilen hasta grubunda 1 yıllık survi %32,2 yıllık survi %28 olarak bulundu. 1 hasta halen yaşamaktadır. 1 hasta1 yıl, 1 hasta 2 yılın sonunda takipten çıkmıştır. N2 nodal tutulum primer akciğer kanserli hastalarda kötü prognostik bir faktördür. Rezeksiyon yapılabilen vakalarda bile survi oldukça kısadır.