- Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

Sağ Ventrikül Çıkım Yolu Rekonstrüksiyonunda Çift Katlı Perikardial Yama Kullanımı

Sait Atalay, Hüsnü Sezer, Ahmet Öcal, Ahmet Kuzgun, Melih Erdinç, M. Hakan Minbay, Şenol Yavuz, Muammer Akar, Selma Sezer, I. Ayhan Özdemir

Bursa Yüksek İhtisas Hastanesi, Bursa

Sağ ventrikül çıkım yolundaki infindibüler, anüler ve pulmoner arter düzeyindeki darlıkların giderilmesinde kullanılan yama materyali konusundaki tartışmalar süregelmektedir. Perikardın nonporoziv, nontrombojenik yüzey oluşturması cerrahi olarak manüplasyonun kolaylığı, ameliyat sırasında hazır olarak el altında bulunması, ekonomi sağlaması, hemoliz yapmaması, iğne deliklerinde ve sütür hattından kanama riskinin minimal olması, tercih edilir bir materyal olmasında önemli nedenlerdir. Ancak özellikle sağ ventrikül ve pulmoner arter arasındaki gradientin sebat ettiği olgularda anevrizma, rüptür ve benzeri komplikasyonların bildirilmesi bu greftin kullanımında çekingenlik yaratmaktadır.

Alternatif bir teknik olarak biz Şubat 1994 tarihinden bu yana sağ ventrikül çıkım yolu genişletilmesi yapılan 5 olguda çift katlı perikardial yamayı kullandık. Olguların hiçbirinde perikardial yamaya ait herhangi bir komplikasyona rastlamadık. Papılan ekokardiografik ve anjiokardiografik tetkiklerde, sağ ventrikül çıkım yolu geometrisinde harhangi bir olumsuzluk saptanmadı. Perikadın çift kat kullanılmasının hemostatik özellikleri artırdığını gördük. Direnci böylece artırılmış bu materyalinin, uzun vadede görülen komplikasyonları da bertaraf edeceği görüşündeyiz.

Viewed : 1481

Downloaded : 0