Ocak 1989-Ocak 1994 tarihleri arasında kliniğimizde ateresclerotik Karotis Bifürkasyon hastalığı nedeniyle 50 hastada, toplam 60 Karotis Endarterektomi gerçekleştirildi. 35 (%70) hastada TIA/amaurosis fugax (AF), 5 hastada (%10) pasiyel ilerlemeyen veya yerleşmiş stroke mevcuttu. 10 hasta (%20) asemptomatikti. 5 hastada kombine Karotis ve Koroner Bypass cerrahisi uygulandı (%10).

Hastalara tanısı, Duplex scan ve arteriografi ile konuldu. Daha önce serebral infarkt geçirenler, bilateral karotis arter hastalığı olan hastalarda anjiografi yapıldı. Seçilmiş vakalarda duplex Scan yeterli oldu. Operasyonda selektif Shunt yöntemi uygulandı. Bunun için kriter Karotis Stump basıncının 50 mmHg altında olması alındı. Arteriotomi 15 hastada patch ile kapatıldı.

Operatif norologic morbidite/mortalite oranı %3 (norologic morbidite: %1.5, mortalite: %1.5) 40 hastanın uzun dönem takipleri yapıldı ( 6-118 ay, ortalama 20 ay). Hastaların tümü klinik olarak değerlendirildi ve Duplex scan ile test edildi. 2 hastada (%5) operasyon gerektirmeyecek ölçüde restenoz saptandı. 4 hasta geç takiplerde Myokardid infarktüs nedeniyle kaybedildi (%10).

Preoperatif 30 (%50) hastanın Karotis angiografisi yanında periferik arter ve Koroner angiografisi yapıldı. 24 (%40)’ünde Koroner arter Hastalığı saptandı. Bunlarda 12 (%20)’sine daha sonra Koroner Bypass operasyonu gerekti.18 (%30) hastada periferik arter hastalığı tespit edildi.

Düşük perioperatif mortalite ve morbidite oranları sağlanabildiği ölçüde, Karotis Bifürkasyon hastalığında CEA tedavi için önerilecek yöntemdir.