Koroner ve aorto-iliak arterlerin tıkayıcı hastalıkları büyük oranda birlikte görülebilmekte ve cerrahi tedavisinde sorunlarla karşılaşılabilmektedir. Major vasküler girişimlerde miyokard enfartüsü önemli bir faktörü oluşturmaktadır. Koroner bypass uygulanan kritik periferik damar hastalığının da eşlik ettiği olgularda iskemik olaylar gelişebilmekte veya ikinci bir operasyon gerekebilmektedir.

Koroner ve aorto-iliak arter lezyonları olan üç olguda aynı seansta laparotomi yapılmadın koroner ve alt ekstremite revaskülarizasyonu gerçekleştirildi. Bu olgulardan birincisinde sol alt ekstremitede ağır iskemi, ikincisinde sağ alt ekstremitede iskemi bulgularının olması, üçüncü olguda ise aşırı şişmanlık ve daha önce geçirilmiş laparotomi, nedeniyle bu teknik tercih edilerek uygulandı.

Birinci olguda LAD ve CX artere bypass ve 8 mm gluteraldehid prezervasyonu yapılmış bovin umblikal ven grefti ile asendan aorto sol femoral bypass, ikinci olguda LAD ve sağ koroner bypass ve 12 mm dacron greft ile asendan aortobifemoral bypass, üçüncü olguda LAD sağ PD,CX-OMI ve diagonal koroner bypass ile birlikte 8 mm spiralli PTFE gretle asendan aorto-femoral bypass ve femoro popliteal safen bypass uygulandı.

Asendan aortofemoral bypassın kombine koroner ve aorto iliak lezyonlarda, özellikle alt ekstremite istemisi ağır olan ve laparotomi yapılması riskli olan hastalarda tercih edilebilecek alternatif bir yöntem olabileceği düşünülmektedir.