ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Aortik Homograft Kapak Replasmanı:Klinik Sonuçlar
Mustafa ÖZBARAN, isa DURMAZ, Münevver YÜKSEL, Ahmet HAMULU, Yüksel ATAY, İsmail BADAK, Cahide SOYDAŞ, Suat BÜKET, Osman SARIBÜLBÜL
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmir
Aortik kapak replasmanı ilk kez uygulandığı 1962 yılından beri, cerrahlar arasında büyük ilgi görmüş, hazırlanış ve takılış teknikleri konusunda birçok fikir ortaya atılmıştır. Bugün için homograft kapaklar tüm dünyada yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda 1991-1994 yılları arasında aortik pozisyonda homograft kapak replasmanı yapılan 18 olgu retrospektif olarak incelenip, sunulmuştur.

Çalışmaya alınan hastaların 10'u erkek, 8'i bayan olup, yaş ortalaması 32.71'dir. Yapılan tetkiklerde 8'inde aort yetmezliği, 8'inde aort yetmezliği ve darlığı, 2'sinde de aort yetmezliği ve mitral darlığı saptandı. Olgulara antibiyotikle sterilize edilmiş ve antibiyotikli besiyerinde +4°C'de saklanmış (fresh wet stored) aortik homograft replasmanı yapılmıştır, iki hastaya ilave olarak mitral komüssürotorni eklenmiştir. Hastaların postoperatif dönemde ortalama takip süresi 22.5 aydır. Bu takiplerde 1 hastada 2. derece aort yetmezliği saptanmış ve klinik açıdan yakınması olmayan bu hastanın tıbbi takibine devam edilmektedir. 1 hastada ise 3. derece aort yetmezliği saptanmış olup,operasyon sonrası 15. ayda mekanik aort kapağı ile aort kapak replasmanı uygulanmıştır. Bu hastadaki kaçak cerrahi teknik hataya bağlanmıştır. Hastaların hiçbirinde antikoagülan kullanılmamasına rağmen, tromboembolik olay ya da hemoliz, endokardit gibi komplikasyonlar görülmemiştir.Ayrıca ekokardiyografik incelemelerinde postoperatif ölçülen sol ventrikül sistol ve diastol sonu çaplarında preoperatif çaplara oranla istatistiki olarak anlamlı biçimde tespit edilmiştir.

Viewed : 14733
Downloaded : 2846