ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Primer ve sekonder malign göğüs duvarı tümörlerinde onkolojik sonuçlar
Gökhan Kocaman1, Yusuf Kahya1, Buse Mine Konuk Balcı1, Bülent Mustafa Yenigün1, Murat Özkan1, Hilal Özakıncı2, Duru Karasoy3, Cabir Yüksel1, Serkan Enön1, Ayten Kayı Cangır1
1Department of Thoracic Surgery, Medicine Faculty of Ankara University, Ankara, Türkiye
2Department of Pathology, Moffit Cancer Center, Florida, USA
3Department of Statistics, Medicine Faculty of Hacettepe University, Ankara, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2024.25393
Amaç: Bu çalışmada küratif rezeksiyon ile tedavi edilen primer ve sekonder göğüs duvarı tümörlerinin onkolojik sonuçları değerlendirildi ve muhtemel prognostik faktörler araştırıldı.

Çalışma planı: Kliniğimizde Ocak 2010 - Aralık 2021 tarihleri arasında malign göğüs duvarı tümörü nedeniyle küratif rezeksiyon uygulanan toplam 77 hasta (53 erkek, 24 kadın; medyan yaş: 59 yıl; dağılım, 3-87 yıl) retrospektif olarak incelendi. Her bir tümör histolojik tipine göre evrelendi. Yaş, cinsiyet, tümör çapı, tümör tipi (primer/sekonder), histolojik tümör türü, derece, evre, komplet rezeksiyon, kosta rezeksiyonu, rekonstrüksiyon, neoadjuvan ve adjuvan tedavi, nüks ve sağkalım verileri kaydedildi.

Bulgular: Göğüs duvarı tümörlerinin 33'ü (%42.9) primer, 44'ü (%57.1) sekonder (lokal invazyon, metastaz) tümör idi. Dokuz (%11.7) hastada cerrahi sınır pozitifliği mevcuttu. Göğüs duvarı rezeksiyonu en sık akciğer kanseri invazyonu (%46.8) nedeniyle yapılırken, bunu Ewing sarkomu (%13) izledi. Otuz dört (%44.2) hastada nüks görüldü. Beş yıllık nükssüz sağkalım oranı %42.7 ve beş yıllık genel sağkalım oranı %58.6 idi. Primer ve sekonder tümörler arasında nükssüz sağkalım ve genel sağkalım açısından anlamlı bir fark izlenmedi (sırasıyla p=0.663 ve p=0.313). Çok değişkenli analizde, tümör derecesi ve kosta rezeksiyonunun hem nükssüz sağkalım (sırasıyla p=0.005 ve p<0.001), hem de genel sağkalım (sırasıyla p=0.048 ve p=0.007) için bağımsız prognostik faktörler olduğu belirlendi.

Sonuç: Primer ve sekonder göğüs duvarı tümörlerinde iyi seçilmiş hastalarda başarılı onkolojik sonuçlar elde edilebilir. Neoadjuvan veya adjuvan tedavi yaklaşımı ve cerrahi sınır genişliği belirlenirken tümörün derecesi dikkate alınmalıdır. Gerektiğinde kosta rezeksiyonundan kaçınılmamalıdır.

Keywords : Malign göğüs duvarı tümörü, primer göğüs duvarı tümörü, sekonder göğüs duvarı tümörü
Viewed : 692
Downloaded : 429