Complete Arterial Revascularization by Using Right Gastroepiploic Artery and Bilateral Mammaria Interna Artery Grafts

Koroner Bypass Cerrahisinde Tümüyle Arteryel Revaskülarizasyon: Bilateral Mammaria İnterna ve Sağ Gastroepiploik Arterin Birlikte Kullanılması

Enver DURAN, Nevzat DOĞAN, Haldun KARAGÖZ, Ali KOCAİLİK, Mutasım SÜNGÜN

GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Kalp-Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul

Bildiride sağ ve sol internal mammarya arteri (IMA) ile birlikte sağ gastroepiploik arterin (RGA) greft olarak kullanıldığı iki koroner bypass olgusu sunulmaktadır. Otuz sekiz yaşındaki birinci olguda sol anterior desending artere sol IMA, sağ koroner artere sağ IMA ve sirkumfleks arterin posterolateral dalına RGA implante edildi. Kırk altı yaşındaki ikinci olguda sol anterior desending artere sol IMA, sirkumfleks arterin birinci marjinal dalına sağ IMA ve sağ coroner arterin posterior desending dalına RGA implante edildi. Her iki olguda tüm greftler insitu olarak kullanıldı. Postoperatif dönem her iki hastada da sorunsuz geçti.

Safen ven greflerinin 5 yılın sonunda yaklaşık %50 oranında tıkanmasına karşın IMA grefleri 10 yılın sonunda %90 oranında açık kalmaktadır. RGA greftlerin de IMAlar gibi davranacağı düşünüldüğünde neden koroner revaskülarizasyonda tümüyle arteriel greft kullandığımız anlaşılacaktır.

Viewed : 11168

Downloaded : 2932