ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Koroner Bypass Ameliyatında Mortalite ve Morbiditeye Etki Eden Risk Faktörlerinin Belirlenmesi ve Değerlendirilmesi*
A. HAMULU, M. ÖZBARAN, Y. ALAY, H. POSACIOĞLU, I. ARAS, S. BÜKET, A. ALAYUNT, I. DURMAZ
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi ABD, İzmir
Günümüzde iskemik kalp hastalığının tedavisinde kullanılan en etkin ve yaygın metod koroner arter cerrahisidir. Koroner arter cerrahisi artık sadece "iyi" risk grubundaki hastalara değil "yüksek" risk grubunda ve beraberinde kalp hastalığı dışında da sorunları olan hastalara uygulanmaktadır. Koroner cerrahisinde mortalite ve morbiditeyc etki eden risk faktörlerinin belirlenmesi amacıyla Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nca düzenlenen bu çalışmada 1990 tarihinden günümüze kadar koroner bypass ameliyatı geçirmiş toplam 1250 vaka retrospektif olarak istatistiksel yöntemlerle değerlendirilmiştir. Bu hastalarda ameliyat öncesi dönemde yaş, cins, anstabil anjina, geçirilmiş miyokard enfarktüsü, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, diyabetes mellitüs hipertansiyon, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu; ameliyat esnasında bypass sayısı, kardiyopulmoner bypass ve kros-klemp süresi, peroperatuar miyokard enfarktüsü, ameliyat sonrası dönemde de solunum, böbrek ve kalp yetmezliği, kanama ve enfeksiyon nedeniyle revizyon gibi parametreler kaydedilerek değerlendirmeye alınmışlardır.

Mortaliteye etki eden faktörler 60 yaş üstü cerrahi, anstabil anjina, %40 ve altındaki ejeksiyon fraksiyonları, bypass'lanan damar sayısının 4'ten fazla oluşu, kros-klemp süresinin 90 ve kardiyopulmoner bypass süresinin 120 dakikanın üzerinde oluşu, peroperatuar miyokard enfarktüsü, ameliyat sonrası dönemde de solunum, böbrek, sol kalp yetmezliği ile kanama ve enfeksiyon nedeniyle revizyon olarak saptanmıştır.

Sol ventrikül yetmezliğine yolaçan faktörler 60 yaş üstü cerrahi, anstabil anjina, ejeksiyon fraksiyonun %40 ve altında oluşu, 4'ten fazla bypass, 120 dakika üzeri kardiyopulmoner bypass ve 90 dakika üzeri kros-klemp süresi, peroperatuar miyokard enfarktüsü, solunum böbrek yetmezliği ve enfeksiyon nedeniyle revizyon olarak belirlenmiştir. Solunum yetmezliğine yol açan faktörler de 60 yaş üstü cerrahi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, peroperatuar miyokard enfarktüsü, böbrek ve sol ventrikül yetmezliği olarak saptanmıştır.

Viewed : 15523
Downloaded : 6358