Materyal ve Metod: Ekim-Aralık 2001 tarihleri arasında kliniğimizde elektif şartlarda çalışan kalpte koroner bypass uygulanan 31 hasta çalışmaya dahil edildi. Anterior, lateral, posterior ve inferior duruşlarda pozisyon, iskemi, reperfüzyon ve ameliyat sonunda kalp hızı (HR), ortalama sistemik arteriyel basınç (MAP), santral venöz basınç (CVP), ortalama pulmoner arter basıncı (MPAP), pulmoner kapiller “wedge” basıncı (PCWP), kardiyak debi (CO) değerleri ölçülerek başlangıç ile karşılaştırıldı.

Bulgular: En belirgin değişiklikler posterior duruşta görülmekle birlikte tüm duruşlarda pozisyon ve iskemide MAP (anterior pozisyon hariç) ve CO düşerken, HR (lateralde iskemi, posterior pozisyon ve iskemi hariç), CVP, MPAP, PCWP arttı. Anterior duruş hariç tüm duruşlarda bu değişiklikler başlangıç değerlerine reperfüzyonla geri dönerken (inferiorda HR hariç), anterior duruşta reperfüzyon aşamasında HR, CVP, MPAP, PCWP yükseklikleri devam etti. Ameliyatın başlangıcındaki değerler ile sonunda tüm greftler dolaşıma açıldıktan sonra yapılan ölçümler karşılaştırıldığında başlangıca dönmeyen tek değer HR’ti.

Sonuç: Çalışan kalpte koroner bypass sırasında tüm duruşlarda pozisyon ve bölgesel iskemi uygulanmasıyla hemodinamik bozulmalar gözlenebilmektedir. Ancak bu değişikliklerin hepsi geri dönüşümlüdür ve klinik önemi yoktur.