Çalışma planı: Aralık 2006 ile Mayıs 2007 tarihleri arasında toplam 129 açık kalp ameliyatı (83 erkek, 46 kadın; ort. yaş 48.75) yapıldı. Koroner arter bypass greftleme (KABG) uygulanan hastalardan dördü atan kalpte ameliyat edildi. Koroner arter hastalığı tanısıyla 83 hasta (%64.3) ameliyat edilirken, mitral kapak hastalığı nedeniyle 15, aort kapak hastalığı nedeniyle 10, asandan aort anevrizması nedeniyle iki, akut Stanford tip A aort disseksiyonu nedeniyle iki, atriyal septal defekt nedeniyle 13, Fallot tetralojisi nedeniyle beş ve patent duktus arteriyozus nedeniyle iki hasta ameliyat edildi. Hastaların büyük çoğunluğu fakültemizin çeşitli kliniklerinden refere edildi, dolayısıyla hastalar komorbidite insidansı yüksek bir grup oluşturuyordu. Majör komorbiditeler diyabetes mellitus (n=35), guatr (n=20), pulmoner hipertansiyon (n=8), renal transplantasyon (n=3), aktif infektif endokardit (n=3), sistemik lupus eritematozus (n=2) ve von Willebrand hastalığı (n=1) şeklindeydi.

Bulgular: Hastane mortalitesi üç hasta ile %2.3 oranında gerçekleşti. Kaybedilen hastalardan birine KABG ameliyatı, bir diğerine Fallot tetralojisi total korreksiyon ameliyatı, sonuncu hastaya da Stanford tip A akut aort disseksiyonu tanısıyla asandan ve arkus aorta replasmanı yapılmıştı. On bir hastada (%8.53) ameliyat sonrası komplikasyon gelişti. Üç hastada (%2.3) yara yeri enfeksiyonu, iki hastada (%1.5) düşük kardiyak output sendromu, iki hastada (%1.5) böbrek yetmezliği, iki hastada (%1.5) geçici nörolojik disfonksiyon saptandı. İki hastada (%1.5) atriyoventriküler tam blok gelişti ve her iki hastaya da kalıcı pace-maker yerleştirildi. Düşük kardiyak output sendromu gelişen iki hastaya intraaortik balon pompası takıldı. Tekrar ameliyat gereksinimi olmadı, miyokard infarktüsü ve mediastenit görülmedi.

Sonuç: Aralık 2006 tarihinde İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde tekrar başlatılan açık kalp cerrahisi programının, yenilenen yoğun bakım ünitesi ve ameliyathanelerin devreye girmesi sonucu, komorbid faktörlerin fazla olmasına rağmen, başarılı olduğuna inanmaktayız.