ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Kardiyak tekrar ameliyatlarında erken dönem sonuçları: Yedi yıllık deneyimimiz
Hayrettin Tekümit, Ali Rıza Cenal, Cenk Tataroğlu, Kemal Uzun, Esat Akıncı
Department of Cardiovascular Surgery, Özel Avrupa Şafak Hospital, İstanbul
Amaç: Bu çalışmada, kliniğimizde gerçekleştirilen kardiyak tekrar ameliyatlara ait erken dönem sonuçları değerlendirildi.

Çalışma planı: Kliniğimizde Şubat 2001 ile Eylül 2008 tarihleri arasında gerçekleştirilen 8645 açık kalp ameliyatı içinde yer alan 127 (%1.46) kardiyak tekrar ameliyat olgusunun (76 kadın 51 erkek; ort. yaş 51.2±13.6 yıl; dağılım 11-75 yıl), tıbbi kayıtları geriye yönelik olarak incelendi. En sık rastlanan redo kardiyak ameliyat endikasyonları, daha önce tamir edilen kalp kapak lezyonlarının ilerlemesi (n=43) ve daha önce uygulanan sol internal torasik arter veya safen ven greftlerinde tıkanma olması (n=35) idi. Olguların ameliyat öncesi klinik özellikleri, ameliyat sırası bulguları ve erken dönem ameliyat sonrası seyirleri analiz edildi.

Bulgular: İlk ameliyat ile tekrar ameliyat arasında geçen ortalama süre 7.5±8.0 (1-35) yıldı. Olgulardan dördü acil koşullarda ameliyat edildi. Tekrar ameliyatların temel cerrahi girişim sınıflaması şöyleydi: 35 olgu izole koroner arter bypass ameliyatı (%27.5), 70 olgu izole kalp kapağı girişimi (%55.1), 10 olgu kombine kapak artı koroner girişimi ve 12 olgu diğer girişimler. Hastane mortalite oranı %5.5 idi (7 olgu).

Sonuç: Kardiyak tekrar ameliyatlar günümüzde kötü prognoza neden olacak bir risk faktörü değildir. Özgün multidisipliner yaklaşımlar göstererek, kardiyak tekrar ameliyatların güvenli ve kabul edilebilir risk profili çerçevesinde gerçekleştirilebileceğine inanıyoruz.

Keywords : Aort kapak replasmanı; aritmi; koroner arter bypass ameliyatı; tekrar ameliyat; aort kapağı
Viewed : 10836
Downloaded : 2726