ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Soliter pulmoner nodüllerde cerrahi yaklaşım
Hasan Çaylak1, Kuthan Kavaklı1, Burçin Çelik2, Orhan Yücel1, Ersin Sapmaz1, Sezai Çubuk1, Sedat Gürkök1, Onur Genç1, Mehmet Dakak1
1Gülhane Askeri Tıp Akademisi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara
2Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Samsun
Amaç: Bu çalışmada soliter pulmoner nodül (SPN) nedeniyle cerrahi uyguladığımız olgular geriye dönük olarak incelendi.

Çalışma planı: Mayıs 1995 - Aralık 2008 tarihleri arasında SPN nedeniyle cerrahi rezeksiyon uygulanan 110 olguya (96 erkek, 14 kadın; ort. yaş 37.4 yıl; dağılım 16-73 yıl) ait tıbbi kayıtlar geriye dönük olarak incelendi.

Bulgular: Tüm lezyonların %35’i malign ve %65’i benign idi. Malign nodüllerin %76’sı kırk yaş üzeri hastalarda mevcut iken benign nodüllerin %72’si kırk yaş altı hasta grubunda bulundu. Lezyonların %82’si (n=9) metastatik idi. Soliter pulmoner nodüllerin %95’i torakotomi aracılığı ile rezeke edildi. Seksen beş olguya (%77) sınırlı rezeksiyon, yirmi beş olguya (%23) ise anatomik rezeksiyon uygulandı. Tüm nodüllerin %25’ine, malign lezyonların %74’üne primer akciğer kanseri tanısı konuldu. Hamartom (%35) ve tüberküloz (%33) ise en sık görülen benign lezyonlardı. Primer akciğer kanseri olgularında beş yıllık sağkalım oranı %68 olarak hesaplandı. Mortalite izlenmez iken sekiz olguda (%7) morbidite saptandı.

Sonuç: Erken evre akciğer kanserini temsil eden lezyonlarda cerrahi tedavinin mutlak bir kür şansını sağlayabilmesi nedeniyle tüm SPN’ler malignite yönünden açıklığa kavuşturulmalıdır. Lezyonun potansiyel malignite riskine göre cerrahi değerlendirme yapılır.

Keywords : Akciğer kanseri; soliter pulmoner nodül; göğüs cerrahisi
Viewed : 12460
Downloaded : 2562