Aortik ark cerrahisi son yıllarda geçmiş yıllara oranla
çok daha düşük mortalite ve morbidite ile yapılabilir hale
gelmiştir. Greft interpozisyonunun uygulandığı konvansiyonel
açık cerrahi onarım, kesin tedavi şekli olarak
düşünülmekle birlikte, özellikle yüksek riskli hastalarda,
hala yüksek cerrahi morbidite ve mortalite oranlarına
sahiptir. Aort patolojilerinin endovasküler onarımı, birçok
aort patolojisi için daha az invazif bir tedavi seçeneğidir.
Endoprotez uygulaması, aort arkı tutulumu durumunda
kısıtlanabilir çünkü, endogreftin yeterli proksimal ve distal
fiksasyonu ve anevrizmanın dışlanabilmesi için, arkus
damar ağızlarından biri ya da birkaçının kapatılması
gerekebilir. Debranching baypas uygulamaları, yeterli
uzunlukta proksimal ve distal tutunma bölgesi yaratmak
amacıyla yapılmaktadır. Sonuçta aortik kros klempten,
kardiyopulmoner baypastan veya sirkülatuvar arrestten
kaçınarak, konvansiyonel işlemin invazifliğini minimalize
etmek, özellikle yüksek riskli hastalarda morbidite
ve mortalitenin en aza indirilmesi amaçlanır. Bu yazıda
kompleks aortik ark patolojilerinde hibrid girişimlerin
endikasyonları, uygulama teknikleri, erken ve orta dönem
sonuçları tartışıldı. Ayrıca bu konudaki klinik deneyimlerimiz
anlatıldı.