Amaç: Halen trakea cerrahisinin önemli komplikasyonlarından olan ameliyat sonrası striktürler, bir inflamatuvar reaksiyon ve devamında oluşan ödem ve granülasyon dokusu sonucu oluşur. Bunu göz önünde bulundurarak trakea cerrahisi uygulanan sıçanlarda tenoksikamın (potent bir non-steroid antiinflamatuvar ilaç olarak) kullanıldığı bir çalışma tasarladık.

Çalışma planı: On dört adet dişi Wistar sıçan rastgele şekilde, eşit sayıda iki gruba (tenoksikam ve kontrol grubu) ayrıldı. Sıçanlara ketamin-ksilazin anestezisi uygulandı. Anteriyor trakea duvarı üzerinde 3'den 5. kıkırdak halkasına kadar vertikal insizyon yapıldı ve 4/0 emilebilir sütür materyali kullanılarak kesilmiş dikiş tekniği ile primer olarak kapatıldı. Ameliyat gününden başlanarak 10 gün boyunca intraperitoneal yolla tenoksikam grubuna 0.5 mg/kg/gün tenoksikam ve kontrol grubuna 0.5 cc/gün %0.9'luk NaCl solüsyonu uygulandı. İki hafta sonra tüm hayvanlar genel anestezi altında sakrifiye edildi. Trakealar eksize edildi ve olgular yapılan uygulamalardan habersiz bir patolog tarafından incelendi. Mann-Whitney U-test ile istatistiksel analiz yapıldı ve p<0.05 değeri anlamlı kabul edildi.

Bulgular: Sıçanlara ait örnekler histolojik olarak değerlendirildi ve inflamatuvar hücre infiltrasyonu, anjiyogenez, fibroblast proliferasyonu, kollajen birikimi ve epitelyal rejenerasyon açısından skorlandı. Fibroblast proliferasyonu (p=0.036) ve epiteliyal rejenerasyon (p=0.002) konusunda anlamlı farklılıklar tespit edildi. Elde edilen bu sonuçlar tenoksikam grubunda epiteliyal rejenerasyonunun daha yüksek, fibroblast proliferasyonunun ise daha düşük olduğunu gösterdi.

Sonuç: Trakea ameliyatı sonrası artmış fibroblastik aktivite stenoza neden olur ve tenoksikam uygulaması fibroblast proliferasyonunu azaltır ve epiteliyal iyileşmeyi artırır. Dolayısıyla, ameliyat sonrası non-stroidal antiinflamatuvar ajan kullanımı trakea cerrahisinde striktürel komplikasyonları önlemek için faydalı bir yöntem olabilir. Ancak, ilave çalışmalara gereksinim vardır.

Keywords : Striktür; tenoksikam; trakea iyileşmesi; trakea cerrahisi