Amaç: Bu çalışmada küçük hücreli dışı akciğer kanserinde (KHDAK), 6. tümör nodül metastaz (TNM) evreleme sistemi (eski) ile 7. TNM evreleme sistemi revizyon modelini (yeni) karşılaştırarak, klinik T (cT) evresi ile metastaz (M) arasındaki ilişkinin araştırılması ve evreleme değişikliğinin tedavide getirebileceği farklılıkların belirlenmesi hedeflendi.

Çalışma planı: Ocak 2007 - Ocak 2009 tarihleri arasında KHDAK tanısı konulan 136 hastanın (123 erkek, 13 kadın; ort. yaş 60.8 yıl; dağılım 25-83 yıl) klinik verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, sigara alışkanlıkları, radyolojik veya bronkoskopik bulguları, tanı ve metastaz tarama teknikleri de dahil olmak üzere çeşitli değişkenler belirlendi. Klinik evreleme (cTNM) 6. TNM evreleme ile 7. TNM evreleme revizyon modeline göre yapıldı.

Bulgular: Hastaların 41'inde (%30.1) skuamöz hücreli karsinom, 29'unda (%21.3) adenokarsinom, 66'sında (%48.5) tip ayrımı yapılamayan k üçük hücreli d ışı a kciğer kanseri saptandı. Yedinci TNM evreleme sistemi temelinde başlangıca göre 23 hastada evreleme değişti; 15'inde ise evre düşüşü oldu. En fazla değişikliğin evre 3A ve 3B'de olduğu, evre 1'de ise evrenin değişmediği görüldü. Altıncı TNM evreleme sistemine göre M dağılımı; 72 (%52.9) metastaz yapmamış, 64 (%47.1) metastaz yapmış olarak belirlendi. Yedinci evreleme sisteminde, M dağılımında metastaz yapmamış hastalık tanısı konulan hasta sayısı bir artarak, 73'e ulaştı (%53.6). Metastaz yapmış olan 63 hastanın 17'sinde (%12.5) intrapulmoner metastaz (M1a), 46'sında (% 33.9) ise uzak metastaz (M1b) saptandı. N dağılımına göre gruplar arasında anlamlı bir fark görülmedi. Yüz otuz altı hastanın on birinde (%8.1) tedavi yaklaşımı farklılaştı.

Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre 6. ve 7. TNM evreleme sistemi karşılaştırıldığında iki sistem %96.9 oranında uyumlu bulundu (r=0.968; p<0.0001). Altıncı TNM evreleme sisteminde T evresi ve M puanlaması arasında zayıf bir (r=0.170; p=0.048) ilişki vardı, oysa yedinci TNM revizyon evreleme sisteminde ise 6. evreleme sistemine göre T evresi ve M puanlaması arasında daha güçlü bir (r=0.190; p=0.027) ilişki saptandı.

Keywords : Metastaz; küçük hücreli dışı akciğer kanseri/sınıflandırma; evre; tümör boyutu