Amaç: Bu çalışmada semptomatik hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati (HOKM) nedeniyle septal alkol ablasyonu (SAA) uygulanan olguların erken ve geç dönem sonuçları değerlendirildi.

Çalışma planı: Ocak 2005 - Kasım 2011 tarihleri arasında kliniğimizde medikal tedaviye dirençli semptomatik HOKM nedeniyle SAA uygulanan 15 hasta (9 erkek, 6 kadın; ort. yaş 53±14 yıl; dağılım 23-81 years) retrospektif olarak incelendi. Tüm olgulara perkütan olarak sol koroner arter içerisinden septal arter kateterize edilerek kontrast ekokardiyografi kılavuzluğunda uygun hedef bölgeye etil alkol enjeksiyonu yapıldı.

Bulgular: İşlem öncesi ortalama fonksiyonel sınıf 3.5±0.5, maksimal sol ventrikül çıkış yolu (SVÇY) gradiyentleri ekokardiyografik olarak 104±25 mmHg, kateterizasyonda 97±25 mmHg ve bazal interventriküler septum kalınlığı 2.3±0.4 cm idi. İşlemin sonrasında SVÇY gradiyentleri ekokardiyografik olarak 35±15 mmHg’ye, kateterizasyonda ise 25±14 mmHg’ye düştü. Bir olguda geçici süreli Wenckebach periyodu bir olguda ise akut atriyal fibrilasyon izlendi. Septal alkol ablasyonundan sonra geçen süre ortalama 1196±675 gündü. Hastaların 6. aydaki ortalama fonksiyonel sınıfları 1.2±0.6 idi. Bir olguya üçüncü yılda tekrarlayan yakınmalar nedeniyle tekrar SAA işlemi yapıldı. İzlem süresi içerisinde bir olgunun işlemden yaklaşık bir yıl sonra kaybedildiği öğrenildi. Başlangıçta üç olguda kardiyak defibrilatör ve bir olguda kalıcı kalp pili mevcut iken, izlem boyunca hiçbir olguya yeni kalp pili takılması gerekmedi.

Sonuç: Medikal tedaviye dirençli, semptomatik ve uygun seçilmiş HOKM olgularında, SAA kabul edilebilir bir başarı ve güvenilirlikle uygulanabilir.

Keywords : Septal alkol ablasyonu; kardiyomiyopati; hipertrofi