Çalışma planı: Eylül 2009 - Haziran 2011 tarihleri arasında kliniğimizde AVSD’ler nedeni ile doğrudan kapama tekniği ile ameliyat edilen 13 hasta (komplet tip n=7, parsiyel tip n=6) çalışmaya dahil edildi. İki hastada ek patoloji olarak var olan pulmoner stenoz tek seansta düzeltildi. Ventriküler septal defekt (VSD) komponentinin kapatılması interventriküler septumun sağ tarafına tek tek yerleştirilen Teflon destekli dikişlerin ana kapakçığın “bridging” yaprakçığından geçirilmesi ile gerçekleştirildi. Komplet tip hastalarda primum atriyal septal defektin (ASD) kapatılması, bu VSD dikişlerinin kapaktan geçirildikten sonra atriyumlar arası septal ayrımının kenarından geçirilip ayrı ayrı düğümlenmesi ile sağlandı.

Bulgular: Hastaların medyan yaşı 13 ay idi. Komplet tipli hastaların medyan yaşı (7.5 ay) ve ağırlıkları (4.3 kg) daha düşüktü. Ortalama VSD büyüklüğü 30.42± 10 mm/m2 idi. Hastaların ortalama kardiyopulmoner baypas ve iskemik kros klemp zamanları sırasıyla 51.3±11.2 dk ve 34.7±10.9 dk olarak hesaplandı. Hastane içi mortalite olmadı. Hastaların tamamı sinüs ritminde ve atriyoventriküler kapak yetersizlikleri en fazla (2+) olarak taburcu edildi. Hastaların tamamı takip edildi. Takip süresi ortalama 12.1±4.1 ay idi. Tekrarlanan ekokardiyografi incelemelerinde hiçbir hastada ilerleyen atriyoventriküler kapak disfonksiyonu veya sol ventrikül çıkış yolu darlığı tespit edilmedi.

Sonuç: Atriyoventriküler septal defektin doğrudan kapatma tekniği ile kapatılması tamiri bu kompleks patolojinin tedavisinde hızlı ve basit bir cerrahidir. Kolaylıkla uygulanabilen bu cerrahi aynı zamanda teknik zorluklardan kaynaklanan hataların önüne geçerek, bu patolojinin daha da erken tamir edilmesini özendirebilir ve bunu kolaylaştırabilir.