Amaç: Bu çalışmada erken dönemde anjiyografik olarak tanı konulan travmatik vasküler yaralanmaların endovasküler yöntemlerle tedavisine ilişkin orta dönem sonuçlarımız bildirildi.

Çalışma planı: Ocak 2007 - Aralık 2010 tarihleri arasında ateşli silah yaralanması ya da şüpheli penetran/künt travma nedeni ile kliniğimize başvuran ve vasküler yaralanma şüphesi bulunan hastalar erken dönemde incelendi. Anjiyografik değerlendirme sonrası 10 hastada vasküler yaralanma nedeni ile endovasküler tedavi uygulandı. Vasküler yaralanmaların nedeni üç hastada penetran yaralanma, altı hastada ateşli silah yaralanması, bir bir hastada ise künt travma idi. Hastaların altısında yalancı anevrizma (ikisinde arteriyovenöz fistül eşlik ediyordu), üçünde rüptür ve birinde aksiller arter-bronşiyal fistül mevcuttu.

Bulgular: Arteriyel rüptür bulunan olgularda koil embolizasyonu uygulandı. Yalancı anevrizma ve arteriyovenöz ya da arteriyobronşiyal fistül bulunan olgularda stent greft implantasyonu uygulandı. Bütün işlemler lokal anestezi altında gerçekleştirildi. Vasküler yaralanmaya bağlı semptomlar ameliyat sonrası üçüncü günde kayboldu ve hastalar 5. günde taburcu edildi. Bütün hastalar ameliyat sonrası 3. ve 12. ayda renkli Doppler ultrasonografi ile incelendi. Takiplerinde ekstravazasyon, stenoz ve iskemi bulgusuna rastlanmadı.

Sonuç: Travma ya da ateşli silah yaralanması sonrası gözden kaçan vasküler yaralanmalar, uzun dönemde ekstremite disfonksiyonuna yol açabilir. Vasküler yaralanma şüphesi bulunan hastaların anjiyografik olarak değerlendirilmesi erken dönemde tedavi şansı sağlar. Anjiyografik değerlendirmede vasküler yaralanma tespit edilen hastaların aynı işlem esnasında endovasküler yöntemlerle tedavisi; daha az kan transfüzyonu, daha kısa yoğun bakım kalış süresi ve düşük mortalite ile ilişkilidir.

Keywords : Endovasküler işlem; travma; vasküler hasar