Çalışma planı: Doppler ultrasonografi ile tanı konulmuş, akut, proksimal, tek taraflı alt extremite DVT’si olan 140 hasta, altı aylık DMAH veya vitamin K antagonisti (VKA) ile tedavi edilmek üzere çalışmaya dahil edildi. Çalışma dışı bırakılan ve çalışmayı tamamlayamayan hastalar çıkarıldıktan sonra kalan 74 hasta iki gruba ayrıldı. DMAH grubunda tinzaparin sodyum, kiloya göre 175 IU/kg anti XA şeklinde günde tek doz subkutan, VKA grubunda ise varfarin günde tek doz oral yolla uygulandı. Doppler ultrasonografi kullanılarak 1, 3, 6. ve 12. aylarda yapılan takiplerde trombüs gerilemesi, rekanalizasyon ve venöz yetmezlik değerlendirildi. Tüm hastalar 12 ay boyunca takip edildi.

Bulgular: İki grup arasındaki ultrasonografik bulgular karşılaştırıldığında; DMAH grubundaki trombüs çapı gerilemesinin tüm tedavi süresi boyunca daha belirgin olduğu görüldü. DMAH grubunda trombüs çapındaki gerilemeye paralel olarak, reküren venöz tromboemboli ve PTS oranlarında daha düşük seyretti. Tedavi süresi boyunca DMAH grubunda herhangi bir majör kanama görülmezken, VKA grubunda iki (%5) hastada majör kanama görüldü.

Sonuç: Çalışmamızda takip edilmeyen günde tek doz subkutan olarak uygulanan DMAH tedavisinin, oral antikoagülan tedaviye kıyasla, bacak damarlarının rekanalizasyonunu elde etmede daha etkin olduğu ve en az oral antikoagülan tedavi kadar güvenli olduğu görüldü. Sonuçlar, uzun dönem DVT tedavisinde DMAH’lerin, diğer tedavi seçeneklerine kıyasla, gerçek bir tedavi üstünlüğü olduğunu göstermektedir.