- Home
- Articles
-
10.5606/tgkdc.dergisi.2013.6947
Yaşlı hasta nüfusunda kalp cerrahisi ve anestezi yaklaşımı
Funda Gümüş1, Kerem Erkalp1, Nihan Kayalar2, Ayşin Alagöl1
1Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye
2Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.6947
Ortalama yaşam beklentisinin artması ve kardiyovasküler
hastalıkların ilerleyen yaşla birlikte daha yüksek insidansı
nedeniyle, günümüzde giderek artan sayıda yaşlı hastaya
kalp cerrahisi uygulanmaktadır. Ancak ileri yaş, fizyolojik
rezerv kapasitesinde azalma ve diabetes mellitus, böbrek
yetmezliği, serebrovasküler hastalıklar ve kronik akciğer
hastalıkları gibi önemli komorbiteler ile ilişkilidir. Bu
faktörler ve kardiyopulmoner baypas (KPB) ile ilişkili
sistemik enflamatuvar yanıtın organ ve sistemler üzerine
olan etkisi, gençlere kıyasla yaşlı hastalar için mortalite
ve morbidite açısından daha fazla etkilidir. Bu nedenle,
ilave multisistemik risk taşıyan yaşlı hastalarda, yine
mutisistemik etkileri olan kalp cerrahisi gerçek bir travmadır.
Cerrahi ve anestezi yaklaşımı açısından özellikli,
özenli bir yaklaşım gerektirir. Yaşlanmayla ve eşlik eden
hastalıklarla etkilenen organ ve sistemler üzerine, KPB
uygulamasının getireceği olumsuz faktörlerin bilinmesi
ve birlikte incelenmesi gerekir. Yeni farmakolojik ajanlar,
ameliyat teknikleri, gelişen teknoloji ve mükemmel anestezi
hazırlığı, yönetimi ve eksiksiz monitörizasyon yaşlı
hastalarda kalp cerrahisi ameliyatlarının başarısı için son
derece önemlidir.
Keywords : Anestezi yaklaşımı; kardiyovasküler cerrahi; yaşlı hasta
Viewed : 12998
Downloaded : 2782