ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Atan kalpte pulmoner kapak implantasyonunun erken ve orta dönem sonuçları: Tek merkez deneyimi
Haşim Üstünsoy1, Gökhan Gökaslan1, Özerdem Özçalışkan1, Hayati Deniz1, Cem Atik1, Mehmet Kervancıoğlu2, Eren Oral Kalbisağde1, Alptekin Yasım1
1Department of Cardiovascular Surgery, Medical Faculty of Gaziantep University, Gaziantep, Turkey
2Department of Pediatric Cardiology, Medical Faculty of Gaziantep University, Gaziantep, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.7828
Amaç: Bu çalışmada atan kalpte pulmoner kapak implantasyonunun (PKİ) erken ve orta dönem sonuçları değerlendirildi.

Çalışma planı: Ekim 2006 - Şubat 2012 tarihleri arasında dokuz hastaya (5 erkek, 4 kadın; ort. yaş 18.4±6.3 yıl; dağılım 8-27 yıl) enjekte edilebilen stent ile PKİ yapıldı. Tüm hastalarda ekokardiyografik olarak şiddetli pulmoner kapak yetmezliği, ilerlemiş sağ ventrikül dilatasyonu ve disfonksiyonu vardı. Hiçbir hastada rezidüel ventriküler septal defekt (VSD) görülmedi.

Bulgular: Çalışmada bir hastaya 23 mm, iki hastaya 25 mm, iki hastaya 27 mm, üç hastaya 29 mm ve bir hastaya 31 mm kapak implante edildi. Ameliyat sonrası ekokardiyografik incelemede yedi hastada hiç kapak yetmezliğine rastlanmazken, iki hastada hafif derecede kapak yetmezliği saptandı. Ortalama pik sistolik gradyanı 12.6±3.7 mmHg ve ortalama sistolik gradyanı 8.3±2.4 mmHg olarak hesaplandı. Ortalama takip süresi 34±17 ay (dağılım, 1.5 ila 58 ay) idi. Hastaların hiçbirine tekrar ameliyat gerekmedi.

Sonuç: Atan kalpte PKİ’nin avantajları; kardiyopulmoner baypas olmaksızın uygulanabilmesi, büyük boyutlu kapakların kullanılabilirliği, herhangi bir girişim sınırlamasının olmaması ve kapağın yer değiştirmesini önleyecek şekilde kapağın pulmoner artere tespitine imkan vermesidir. Kapağın no-react özelliği, kapak dejenerasyon riskini de azaltmaktadır.

Keywords : Doğuştan kalp hastalığı; atan kalpte cerrahi; pulmoner kapak; Fallot tetrolojisi
Viewed : 9292
Downloaded : 2093