Amaç: Bu çalışmada, abdominal aort anevrizmalı (AAA) hastaların, endovasküler aortik anevrizma tamir (EVAR) ve açık cerrahi tamiri sonrası kısa ve orta dönem sonuçları ve hastaların yaşam kalitesi değerlendirildi.

Çalışma planı: Ocak 2007 - Ekim 2011 tarihleri arasında kliniğimizde AAA tamiri yapılan 50 hasta rastgele seçilerek çalışmaya dahil edildi. Yirmi altı hastaya açık cerrahi tamir, 24 hastaya ise EVAR uygulandı. Hastalar yaşlarına, erken dönem mortalite oranlarına, eşlik eden hastalıklarına, böbrek ve karaciğer fonksiyonlarına, glikoz ve hemoglobin değerlerine, ekokardiyografi bulgularına, solunum fonksiyon testlerine, ameliyat sürelerine, kan kaybına, transfüzyon gereksinimlerine, mekanik ventilasyon sürelerine, yoğun bakım ünitesinde ve hastanede yatış sürelerine, bilgisayarlı tomografi (BT) bulgularına ve hasta tarafından bildirilen Kısa Form 36 (SF-36) sonuçlarına göre değerlendirildi.

Bulgular: Tüm hastalara cerrahi girişim genel anestezi altında yapıldı. Açık cerrahi grubunda, ortalama ameliyat ve anestezi süreleri ve tahmini kan kaybı daha yüksekti. Gruplar arasındaki 30 günlük ölüm oranı istatistiksel açıdan anlamlı farklılıklar gösterdi (p<0.01). Otuz günlük takipte EVAR grubunda ölüm olayı görülmedi. Açık cerrahi sonrasında sekiz hasta öldü. Ortalama ameliyat sonrası yoğun bakımda ve hastanede kalış süreleri EVAR grubunda anlamlı ölçüde kısaydı (p<0.01). Pulmoner komplikasyon oranı, EVAR grubunda daha düşüktü (p<0.05). Ameliyat sonrası ilk 30 günlük kan ihtiyacı, açık cerrahi uygulanan hastalarda, EVAR uygulananlardan anlamlı derecede yüksekti (p<0.01). EVAR uygulanan hastaların bir ay sonraki SF 36 verilerinin ortalaması, açık cerrahi uygulanan hastalara kıyasla, anlamlı derecede yüksekti (p<0.01).

Sonuç: Kısa ve orta dönem yaşam kalitesi sonuçları, AAA nedeniyle EVAR uygulanan hastalarda daha iyiydi. Ancak tedavi stratejileri ve hasta profilleri belirlenirken, yaş ve eşlik eden hastalıklar da göz önünde bulundurulmalıdır.

Keywords : Abdominal aort anevrizması; endovasküler aortik anevrizma tamiri; açık cerrahi; yaşam kalitesi