Çalışma planı: Haziran 2007 - Şubat 2012 tarihleri arasında BCPA yapılan 50 hasta (32 erkek, 18 kız; ort. yaş 19.7±20.6 ay; dağılım 2-96 ay) retrospektif olarak değerlendirildi. Yaş, dominant ventrikül, atriyoventriküler kapak yetersizliği, tanı sırasında pulmoner kan akımı (artmış/azalmış), BCPA öncesi ortalama pulmoner arter basıncı (mPAB), ventrikül ejeksiyon ve kısalma fraksiyonları (EF, KF) ve oksijen satürasyonu (satO₂) kaydedildi. Bu parametrelerin yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) izlem ve entübasyon süreleri, inotropik ajan miktarı ile ilişkisi araştırıldı.

Bulgular: Ameliyat yaşı ortalama 19.7±20.6 ay olan hastaların %24’ünün yaşı altı aylıktan daha küçüktü. Tanı sırasında hastaların %72’sinde (pulmoner darlık grubu; PD) pulmoner kan akımı düşük, %28’sinde (pulmoner hipertansiyon grubu; PH) yüksek bulundu. Dominant ventrikül 35 hastada sol, 15 hastada sağ ventrikül idi. Ameliyat öncesi mPAB 14.9±3.4 mmHg idi. İki yönlü kavopulmoner anastomoz ameliyatından sonra satO₂’de anlamlı artış belirlendi (%76.2±9.4’den %81.2±6.9’ye; p=0.003). Altı aydan küçük hastaların ve pulmoner kan akımı azalmış olan hastaların YBÜ izlem süreleri, entübasyon süreleri ve inotropik destek miktarları istatistiksel olarak daha yüksekti (p<0.05). Ameliyat öncesi satO₂ ile YBÜ kalış süresi ve inotropik ajan miktarı arasında negatif ilişki izlendi (p<0.05). Hastalar BCPA ameliyatı sonrası ortalama 29.4±16.2 ay izlendi. İzlem sırasında dört hasta kaybedildi. Bu hastalardan üçü altı aydan küçüktü ve hepsi de PD grubundaydı. Pulmoner arter indeksi (PAİ) bu kaybedilen hastalarda anlamlı olarak daha düşüktü (184.9±20.4; 235.4±93.1 p<0.05).

Sonuç: Çalışma bulgularımız, erken BCPA ameliyatının (<6 ay) ve başlangıçta azalmış pulmoner kan akımına sahip olmanın ameliyat sonrası morbiditeyi artırdığını, PAİ’nin ise mortalite üzerinde etkili olduğunu göstermektedir.