Amaç: Bu çalışmada medikal tedaviye yanıt vermeyen ve kişilerin sosyal yaşamını ciddi düzeyde etkileyen palmar ve aksiller hiperhidroz yakınması nedeni ile endoskopik torakal sempatektomi (ETS) uygulanan hastaların uzun dönem sonuçları değerlendirildi.

Çalışma planı: Haziran 2004 - Haziran 2011 tarihleri arasında kliniğimizde 35 hastaya (18 erkek, 17 kadın; ort. yaş 24±5.7 yıl; dağılım 17-40 yıl) aynı seansta iki taraflı uygulanan 70 ETS ameliyatı retrospektif olarak incelendi. T2-3, T2-4 ve T 2-5 düzeyinde sempatik gangliyonların rezeksiyonu ve Kuntz sinirinin koterizasyonu için endoskopik olarak iki (%97.1) veya üç (%2.9) torakoport kullanıldı. Hastalar uygulanan cerrahi teknik, ameliyat süresi, ameliyat sırası ve sonrası komplikasyonlar ve hasta memnuniyeti ve uzun dönem sonuçlar açısından incelendi. Ortalama takip süresi 37.9 ay (dağılım 8-81 ay) idi.

Bulgular: Cerrahi mortalite gözlenmedi. Bir hastada (%2.9) ameliyat sonrası dönemde girişim gerektiren pnömotoraks gelişti. Uzun dönem takiplerde 25 hastada (%71.4) vücudun çeşitli yerlerinde kompansatuvar hiperhidroz (%8 ciddi, %12 orta, %80 hafif) ve bir hastada (%2.9) kısmi nüks gelişti. O tuz üç hasta (%94.3) ETS’nin sonucundan memnun olduğunu, iki hasta (5.7%) ise kısmen memnun olduğunu belirtti.

Sonuç: Endoskopik torakal sempatektominin geç dönemde gelişen kompansatuvar terleme riskine rağmen, ameliyat öncesi dönemde iyi bilgilendirilerek dikkatle seçilmiş palmar ve aksiller hiperhidrozlu hastaların tedavisinde, düşük morbidite, mortalite ve uzun dönem takiplerde yüksek memnuniyet oranları ile tercih edilebilecek bir seçenek olduğu kanaatindeyiz.

Keywords : Gangliyonektomi; hiperhidroz; terleme; sempatektomi