- Home
- Articles
-
10.5606/tgkdc.dergisi.2013.5722
Lenfanjiyoleiomiyomatozise bağlı iki taraflı nüks spontan pnömotoraks
Sami Karapolat1, Mesut Erbaş2, Talha Dumlu3, Havva Erdem4, Banu Karapolat5, Selim Erekul6
1Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye
2Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye
3Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye
4Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye
5Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye
6Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.5722
Pulmoner lenfanjiyoleiomyomatozis oldukça nadir görülen
bir interstisyel akciğer hastalığıdır. Klinik tablo genellikle
nüks spontan pnömotoraks ve progresif dispne şeklindedir.
Kesin bir tedavi seçeneği olmamakla birlikte, yıllar
içerisinde akciğer parankiminde oluşan multikistik destrüksiyonla
solunum yetmezliğine neden olmaktadır. Otuz
dokuz yaşında kadın hasta ani başlayan nefes darlığı ve
yaygın göğüs ağrısı yakınmaları ile kliniğimize başvurdu.
Oskültasyonda her iki akciğerde solunum seslerinde
azalma tespit edildi. Akciğer grafisinde iki taraflı pnömotoraks
gözlenmesi üzerine iki taraflı tüp torakostomi
uygulandı. Toraks tomografisinde sağda daha fazla olmak
üzere her iki akciğerde yerleşmiş birkaç ince duvarlı kistik
yapı tespit edildi. Hastaya sağ posterolateral torakotomi
ile büllektomi, apikal kama rezeksiyonu, apikal parietal
plörektomi ve geri kalan plevral alanlara mekanik plevral
abrazyon yapıldı. Hastada bir ay sonra oluşan sol nüks
pnömotoraks nedeni ile sol posterolateral torakotomi ile
büllektomi, bül ligasyonu, apikal kama rezeksiyonu, apikal
parietal plörektomi ve geri kalan plevral alanlara mekanik
plevral abrazyon uygulandı. Histopatolojik inceleme ile
hastaya lenfanjiyoleiomyomatozis tanısı konuldu. İki yıllık
takip süresinin sonunda pnömotoraks nüksü gözlenmedi.
İki taraflı nüks spontan pnömotoraks gelişen premenopozal
kadınlarda lenfanjiyoleiomyomatozis mutlaka akılda
tutulmalıdır. Bu hastalarda konservatif yöntemlerle pnömotoraksın
sıklık ile nüks etmesi nedeni ile erken dönemde
cerrahi tedavi yapılmalıdır.
Keywords : Lenfanjiyoleiomyomatozis; pnömotoraks; göğüs cerrahisi; tomografi
Viewed : 21006
Downloaded : 3487