ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Kardiyak miksomalar: 27 yıllık cerrahi deneyim
Serpil Taş1, Eylem Tunçer1, Kamil Boyacıoğlu2, Arzu Antal Dönmez1, Ruken Bengi Bakal3, Nihan Kayalar2, Mehmet Altuğ Tunçer1, Cevat Yakut1
Department of Cardiovascular Surgery, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
1Departments of Cardiovascular Surgery, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
2Department of Cardiovascular Surgery, Bağcılar Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
3Departments of Cardiology, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2014.9700
Amaç: Bu çalışmada merkezimizde yapılan cerrahi kardiyak miksoma rezeksiyonunun sonuçları bildirildi.

Çalışma planı: Ocak 1985 - Aralık 2012 tarihleri arasında miksoma tanısıyla ameliyat edilen 99 hasta (67 kadın, 32 erkek, ort. yaş 49.8±16 yıl; dağılım 5-76 yıl) retrospektif olarak incelendi. Ameliyat öncesi tanı transtorasik ekokardiyografi ile konuldu. Son takip vizitine kadar geçen ortalama süre 123.4±85.7 ay idi.

Bulgular: Tüm hastalar median sternotomi ile ameliyat edildi. Tümörün kökeni 92 hastada sol atriyum olup, en sık yerleşim yeri 85 hastada interatriyal septumdu. Bir hasta hariç tüm hastalarda total rezeksiyon yapıldı. Kırk beş hastaya (%45.5) papiller miksoma, 54 hastaya (%54.5) solid miksoma tanısı konuldu. Embolik olay riski papiller tip miksomalarda, solid tipe kıyasla, anlamlı oranda yüksek bulundu (%44.4’e kıyasla %9.3, p<0.01). Erken mortalite %5 idi. Tek değişkenli analiz sonuçlarına göre ileri yaş (p=0.04), ameliyat öncesi atriyal fibrilasyon varlığı (p=0.02), periferik emboli (p=0.03) ve ameliyat sonrası inotropik destek ihtiyacı (p=0.008) erken mortalite için risk faktörleri olarak belirlendi. Beş, 10 ve 20 yıllık aktüeryal sağkalım oranları sırası ile %98, %94 ve %89 idi. Sağkalanlarda nüks oranı %1.2 olarak tespit edildi.

Sonuç: Kardiyak miksoma cerrahisi, düşük ameliyat riski taşımakla birlikte, mükemmel kısa ve uzun dönem sonuçlar ile ilişkilendirilir. Ancak, uzun dönemde düşük nüks riskine rağmen, hastalar yıllık ekokardiyografi ile takip edilmelidir.

Keywords : Kardiyak tümör; miksoma; cerrahi; sağkalım
Viewed : 10186
Downloaded : 2148