ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Kardiyak cerrahide miyokardiyal koruma açısından intermittant antegrad kardiyopleji ile antegrad/retrograd sürekli kardiyoplejinin karşılaştırılması
Murat Aksun1, Senem Girgin1, Saliha Aksun2, Mert Kestelli3, Şahin Bozok4, İsmail Yürekli3, Derya Kuyucu1, Atilla Şencan1, Ali Gürbüz3, Nagihan Karahan1
1Departments of Anaesthesiology and Reanimation, İzmir Katip Çelebi University, Atatürk Training and Research Hospital, İzmir, Turkey
2Departments of Medical Biochemistry, İzmir Katip Çelebi University, Atatürk Training and Research Hospital, İzmir, Turkey
3Departments of Cardiovascular Surgery, İzmir Katip Çelebi University, Atatürk Training and Research Hospital, İzmir, Turkey
4Department of Cardiovascular Surgery, Recep Tayyip Erdoğan University, Rize Training and Research Hospital, Rize, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2015.10182
Amaç: Bu çalışmada kardiyak cerrahide miyokardiyal koruma açısından intermittant antegrad kardiyopleji ile antegrad/retrograd sürekli kardiyopleji karşılaştırıldı.

Çalışma planı: Ekim 2010 - Ocak 2011 tarihleri arasında kliniğimizde kardiyak cerrahi ameliyatı uygulanan 106 hasta çalışmaya alındı. Hastalar, intermittant antegrad kardiyopleji uygulananlar (grup 1; 18 kadın, 14 erkek) ve antegrad/retrograd sürekli kardiyopleji uygulananlar (grup 2; 16 kadın, 58 erkek) olmak üzere iki gruba ayrıldı ve ameliyat sonrası elde edilen sonuçlar karşılaştırıldı. İşlem sürecinde troponin-I, kreatin kinaz-miyokard bandı (CK-MB) düzeyleri, kardiyopulmoner baypas (KPB) ve kros klemp süreleri, kardiyopleji toplam miktarları ve potasyum kullanımı değerlendirildi.

Bulgular: Bulgularımıza göre, ortalama troponin-I ve CK-MB değerleri grup 1’de grup 2’den daha yüksekti. Ancak bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildi. Grup 1’de troponin-I ve CK-MB değerleri kros-klemp ve KPB süresi ile korele iken, grup 2’de troponin-I ve CK-MB değerleri kros-klemp ve KPB süresi ile korele değildi.

Sonuç: Troponin-I, CK-MB düzeyleri ile KPB ve kros-klemp zamanları arasında anterograd/retrograd sürekli kardiyopleji uygulanan grupta korelasyon bulunmadı. Buna göre, antegrad/ retrograd sürekli kardiyopleji ile efektif miyokardiyal koruma sağlandığında, troponin-I ve CK-MB değerleri etkilenmedi ve miyokardiyal koruma daha iyiydi. Anterograd/retrograd sürekli kardiyopleji daha iyi miyokardiyal koruma sağlasa da anterograd kardiyopleji sırasında aort basıncı istenen düzeylerde tutulabilmesi için monitörize edilmeli ve retrograd kardiyopleji sırasında da retrograd kanül doğru yerde tutulmalıdır.

Keywords : Kardiyopleji, koroner baypas cerrahi, miyokardiyal yaralanma, miyokardiyal koruma
Viewed : 9933
Downloaded : 2199