ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Açık kalp cerrahisi sonrası deliryum
Tuğba Kavasoğlu1, Çağıl Vural2, Sema Turan3, Hakan Volkan Acar1, Kemal Kavasoğlu4, Mehmet Özcan Erdemli5
1Department of Anesthesiology and Reanimation, Ankara Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
2Department of Anesthesiology and Reanimation, Ankara University Faculty of Dentistry, Ankara, Turkey
3Departments of Anesthesiology and Reanimation, Türkiye Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
4Departments of Cardiovascular Surgery, Türkiye Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
5Department of Anesthesiology and Reanimation, Acıbadem Hospital, Ankara, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2015.10797
Amaç: Bu çalışmada açık kalp cerrahisi yapılan hastalarda deliryum insidansı ve muhtemel risk faktörleri belirlendi.

Çalışma planı: Nisan 2011 - Kasım 2011 tarihleri arasında, açık kalp cerrahisi uygulanan 400 hastanın (276 erkek, 124 kadın; ort. yaş 59.7 yıl; dağılım 19-91 yıl) ameliyat öncesi, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası verileri kaydedildi. Ameliyat sonrası 24. ve 72. saatlerde hastalara Yoğun Bakım Ünitesi-Konfüzyon Değerlendirme Ölçeği (YBÜ-KDÖ) uygulandı. Yoğun bakım hekimleri tarafından deliryum öntanısıyla konsülte edilen hastalar ile YBÜ-KDÖ sonucu pozitif olan hastalar karşılaştırıldı.

Bulgular: Deliryum insidansı 24. ve 72. saatlerde sırasıyla %3.8 ve %1.8 idi. Deliryum olduğu bildirilen hastalar ile YBÜ-KDÖ uygulanarak deliryum tanısı konulan hastaların klinik gözlemleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.001). Klinisyenlerin ameliyat sonrası 24. ve 72. saatlerde hipoaktif deliryumu tanımada yetersiz oldukları saptandı (p<0.001). Yirmi dördüncü saatte değerlendirildiği üzere, ameliyat öncesi dönemde yaş, işitme cihazı kullanımı, koroner arter hastalığı varlığı, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası dönemde hematokrit düzeyi, drenaj miktarı, tekrar cerrahi, yatağa bağlanma öyküsü ve kan transfüzyonu deliryum açısından öngördürücü risk faktörleri idi (p<0.05). Yetmiş ikinci saatteki risk faktörleri ise ameliyat öncesi yaş, ameliyat sırası hematokrit düzeyi ve ameliyat sonrası kan transfüzyonu ve ameliyat öncesi, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası dönemdeki mekanik ventilasyon süresi idi (p<0.05).

Sonuç: Açık kalp cerrahisi sonrası YBÜ-KDÖ gibi kolay uygulanabilir bir ölçeğin kullanılması, deliryumun erken tanı ve tedavisinde yararlı olabilir.

Keywords : Kardiyovasküler cerrahi işlemler; konfüzyon; deliryum; yoğun bakım ünitesi
Viewed : 9178
Downloaded : 1797