Açık kalp cerrahisinde ilk operasyonda perikardın primer olarak kapatılması daha sonra olası bir reoperasyonda resternotomi sırasında kanama riskini önemli ölçüde azaltabilir. Biz bu retrospektif çalışmada perikardın primer olarak kapatılmasının bu hastalarda tamponad riskini artırıp artırmadığını ortaya koymaya çalıştık.

Materyal ve metod:

Retrospektif olarak 640 olgu incelendi. 564 olguda perikard primer olarak kapatıldı. Vakaların büyük bir kısmında perikard içi drenaj posterior perikarda açılan pencere yoluyla, geri kalan olgularda diyafragma üzerine yerleştirilen 28 numara toraks tüp’ü ile sağlandı. 421 (%74.6) olgu erkek, 143 (%25.4) olgu kadındı. Olguların 13 (%2.3)’ü kanama nedeniyle revizyona alındı. Bunların 3 (%0.5)’ünde tamponad bulgusu mevcut olup, kalan 10 olguda mevcut değildi.

Sonuçlar:

Bu grup olgular kontrol grubu ile karşılaştırıldıklarında kanama ve perikard tamponadı açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. Biz ikinci operasyonda resternotomi esnasındaki aşırı kanama riskini azalttığı düşüncesiyle sol ventrikül fonksiyonları ileri derecede bozuk olmayan olgularda perikardın primer olarak kapatılması eğilimindeyiz.