Amaç: Bu çalışmada özofagus ameliyatından sonra glutamin uygulamalı parenteral besinin hastaların immün fonksiyonu ve stres yanıtı üzerindeki etkisi belirlendi.

Çalışma planı: Aynı elektif ameliyatı geçiren 143 özofagus kanseri hastası (71 erkek, 72 kadın; ort. yaş 70.7±4.3 yıl; dağılım 35-80 yıl) ek olarak alanil-glutamin (0.35 g/kg/gün glutamin) verilen deney grubu ve basit damar enjeksiyonu uygulanan kontrol grubu olmak üzere iki gruba ayrıldı. Ameliyat sonrası yedi gün boyunca tüm hastalara santral damardan eşit kalori ve nitrojen aşılandı. Hastaların immünolojik ve enflamatuvar parametreleri incelendi.

Bulgular: Ameliyat öncesinde, her iki grubun immünoglobulin A, G, M düzeyleri, CD3+, CD4+ hücreler ile CD4+/CD8+ hücre oranları normal değerlerden daha düşük idi. Her iki grubun komplement 3 (C3), C4 ve C reaktif protein düzeyleri normal değerlerden daha yüksek idi. Ameliyat sonrası birinci gün, deney grubunun tüm belirteçleri C reaktif protein, immünoglobulin M düzeyleri, ve CD3+ ve CD8+ hücreler hariç kontrol grubundan daha yüksek idi (p>0.05). Ameliyat sonrası yedinci gün, deney grubunun C reaktif protein düzeyi kontrol grubundan daha düşük iken (p<0.05) CD4+ hücreler ile immünoglobulin A ve G düzeyleri daha yüksek idi (p<0.05).

Sonuç: Konvansiyonel parenteral besin ile karşılaştırıldığında, glutamin uygulamalı parenteral besin desteği özofagus ameliyatından sonra hastalarda immün fonksiyonu anlamlı şekilde iyileştirip stres yanıtını azaltabilir.

Keywords : Özofagus kanseri; glutamin; parenteral besin