ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Sağ minitorakotomi ile atriyal septal defekt kapatılması: Tek merkez deneyimimiz
İrfan Taşoğlu1, Tuğba Avcı1, Serhat Koca2, Ayşenur Paç2, Ahmet Kuddusi İrdem1, Ardit Collaku1, Denizhan Bağrul2, Mustafa Paç1
1Departments of Pediatric Cardiovascular Surgery, Türkiye Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
2Departments of Pediatric Cardiology, Türkiye Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2017.14393
Amaç: Bu yazıda santral kanülasyon ve sağ minitorakotomi ile atriyal septal defekt tamiri deneyimimiz sunuldu.

Çalışma planı: Ocak 2013 - Haziran 2016 tarihleri arasında, toplam 148 hastada (93 kadın, 55 erkek; ort. yaş 15.7 yıl; dağılım 1.5-50 yıl) atriyal septal defektler sağ minitorakotomi ile kapatıldı. Sağ minitorakotomi insizyon yerine hastaların yaşı ve cinsiyetine göre karar verildi. Tüm hastalarda santral aortik ve bikaval kanülasyon uygulandı. Cilt insizyonu 13 yaş altı çocuklarda 5±1 cm, 13 yaş üstü çocuklarda 6±1.5 cm ve yetişkinlerde 7.5 cm uzunluğunda idi. Atriyal septal defektler tüm hastalarda sağ minitorakotomi ile başarıyla kapatıldı (3 triküspid yetmezliği, 17 parsiyel anormal pulmoner venöz dönüş anomalisi ve 2 Scimitar sendromu).

Bulgular: Hiçbir hastada mortalite izlenmedi. Ameliyat sırasında acil sternotomi veya femoral kanülasyon ihtiyacı olmadı. Ortalama kardiyopulmoner baypas süresi 38±8.2 dk. iken, ortalama aortik krosklemp süresi 16±3.8 dk. ve ortalama ameliyat süresi 124±11.3 dk. idi. Ortalama yoğun bakımda kalış süresi 22 saat ve hastane kalış süresi 4 ila 6 gün idi. Dört hastada (%3.25) ekokardiyografide hemodinamik olarak hemodinamik açıdan önemsiz rezidüel atriyal septal defekt saptandı.

Sonuç: Atriyal septal defektlerin düzeltilmesinde submammaryan insizyon ile birlikte sağ minitorakotominin iyi estetik sonuçlar ile birlikte güvenli ve etkili bir teknik olduğu düşünülmektedir.

Keywords : Atriyal septal defekt; doğuştan kalp hastalığı; estetik; minimal invaziv
Viewed : 7955
Downloaded : 1291