ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Mediasten tümörleri ve benign hastalıklarında süperior vena kava rezeksiyon ve rekonstrüksiyonu
Erkan Kaba1, Berker Özkan2, Mehmet Oğuzhan Özyurtkan1, Kemal Ayalp3, Alper Toker2, 3
1Department of Thoracic Surgery, İstanbul Bilim University, Faculty of Medicine, İstanbul, Turkey
2Department of Thoracic Surgery, İstanbul University İstanbul Faculty of Medicine, İstanbul, Turkey
3Department of Thoracic Surgery, Group Florence Nightingale Hospitals, İstanbul, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2018.14292
Amaç: Bu çalışmada mediasten tümörlerinin ve benign hastalıklarının invaze ettiği süperior vena kava rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu sonuçlarımız değerlendirildi.

Çalışma planı: Eylül 2006 - Eylül 2016 tarihleri arasında mediasten patolojileri nedeniyle superior vena kava rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu uygulanan 17 hasta (8 erkek, 9 kadın; ort. yaş 46±17 yıl; dağılım 9-74 yıl) retrospektif olarak incelendi. Primer sütür ile anjiyoplasti veya stapler ile parsiyel rezeksiyon yapılan hastalar elendi. Demografik ve ameliyat sırası ve sonrası ölçümlere dayanılarak mortalite ve morbidite oranları analiz edildi.

Bulgular: Hastaların çoğunda (%94) mediasten tümörü vardı. On iki hastada (%71) timik epitelyal tümör vardı. Dokuz hastada (%53) ringli politetrafloroetilen protez kullanılarak tübüler greft interpozisyonu, sekiz hastada (%47) ise otolog perikard, politetrafloroetilen veya Dacron greftler kullanılarak yama plasti uygulandı. On bir hastada (%65) komşu organlarda eşlik eden rezeksiyon gerekti. Ortalama hastanede yatış süresi 11±6 gündü. Ameliyat sırası ölüm olmadı. Üç hastada (%18) mortalite gerçekleşti. Beş hastada (%29) komplikasyon gelişti. Mortalite yaşlı hastalarda daha sık gerçekleşti (p<0.0001). Ameliyat sonrası komplikasyonlar eşlik eden rezeksiyonu olan hastalarda daha sık idi (p=0.05). Hiçbir hastada akut veya kronik tromboz gelişmedi. Malign hastalığı olan hastalarda medyan sağkalım bir yıllık ve üç yıllık sağkalım olasılığı sırasıyla %83 ve %74 olmak üzere 57 ay idi.

Sonuç: Mediasten tümörü ve benign hastalığı olan seçilmiş hastaların tedavi algoritmasına süperior vena kava replasmanı dahil edilmelidir. Mortalite oranları yaşlı hastalarda daha yüksek olabilirken eşlik eden rezeksiyon gereksinimi morbidite oranlarını artırabilir.

Keywords : Greftleme; mediasten; sonuçlar; süperior vena kava
Viewed : 6627
Downloaded : 1104