GİRİŞ

1988 yılında de Leval ve arkadaşları politetrafloroetilenden, yapılmış bir tüp greft kullanarak geliştirdikleri total kavo-pulmoner ilişki tekniğinin klasik Fontan ameliyatına oranla türbülansı önleyerek staz ve tromboz riskini azalttığını belirttiler. Ancak daha sonra çocuğun büyümesi ile birlikte greftle atrium duvarı arasında ortaya çıkan büyüme farklılığının yarattığı sakıncalar ve prostetik materyalden kaçınmak amacı ile Inferior Vena Kava (IVK) kanını pulmoner artere yönlendirmek için otojen atrium duvarı kullanılması fikri ortaya çıktı.

MATERYAL METOD

Ocak 1995-Mayıs 1996 tarihleri arasında kliniğimizde yaşları 2 ile 12 arasında değişen, kompleks konjenital anomalilere sahip 6 hastaya sağ atrium serbest duvarı, artrial septuma dikilerek oluşturulan otojen tünel ile Total Kava Pulmoner İlişki (TKPI) yapıldı. 1 hasta ameliyattan sonra erken dönemde kaybedildi. Diğer hastanın 2 ay ile 14 ay arasında yapılan izlemlerinde aritmi, trombüs gelişimi, plevral veya perikardial effüzyon saptanmadı.

SONUÇ

Otojen atrial flap kullanılarak gerçekleştirilen (TKPI)’nin Triküspit Artezisi ve diğer bazı kompleks konjenital kalp hastalıklarında iyi bir cerrahi tedavi seçeneği olduğu düşüncesindeyiz.