GİRİŞ

Ateroskleroz tüm arteryel sistemi yaygın olarak etkileyen bir patolojidir. Aterosklerotik bir hastada klinik bulgu veren koroner arter hastalığı ve periferik arteryel iskeminin eş zamanlı varlığı çok yüksek bir olasılıktır. Koroner arter hastalığı varlığı elektif periferik revaskülarizasyon yapılan vakalarda mortaliteyi olumsuz yönde etkiler. Biz çalışmamızda kliniğimizde CABG (Coroner arter bypass graft) yapılan vakalarını, operasyon gerektiren periferik arteryel hastalık yönünden inceledik.

MATERYAL METOD

Anabilim Dalımızda yapılar koroner arter bypass graft ameliyatlarında izlenebilen 77 hastanın 8’ine değişik zamanlarda periferik revaskülarizasyon işlemi yapıldı. Vakaların hepsi erkek olup, yaş ortalaması 56.5 idi. 4 vakaya CABG’e ek olarak aortobifemoral bypass, 3 vakaya femoropopliteal bypass ve 1 vakaya bilateral karotis endarterektomisi yapıldı. 1 vakada femoropopliteal bypass ile beraber iliofemoral, diğer bir vakada aortobifemoral bypass ile beraber femoporopliteal bypass yapıldı. 1 vakada ise femoropopliteal bypass sonrası dizüstü amputasyon yapılmak zorunda kalındı.

SONUÇ

Yapılan çalışmalarda periferik arteryel rekonstrüksiyon yapılan vakaların %41-56’sında klinik olarak koroner arter hastalığı tespit edilmiştir. Alt extremite arteryel patolojisi olanların %65’inde angiografik olarak ciddi koroner arter hastalığı tespit edilmiştir. Çalışmamızda CABG’e ek olarak periferik cerrahi revaskülarizasyon gerektiren vaka oranı, tüm CABG yapılan olgular içinde %10.4 olarak bulunmuştur. Literatürde tavsiye edilen, mortaliteyi %4 azalttığı için cerrahi revaskülarizasyon öncesi CABG’nin yapılmasıdır.