GİRİŞ

Hastanemizde Ocak 1984 ile Ocak 1996 arasında yapılan 2044 mitral kapak girişiminin 75’ini mitral kapak tamiri oluşturdu. 53 vakaya açık mitral komissürotomi yapılırken, 13 hastaya mitral kapak tamiri uygulandı. Tamir edilen olguların 11’ine mitral halka takıldı. Bu olgularda 1 Puiq-Massana, 2 St. Jude biflex, 3 Carpentier, Edwards ve 5 Duran halkası kullanıldı. Carpentier Edwards ringi kullanılan bir vakada posterior liflete kuadrangüler rezeksiyon ve kaydırma anuloplastisi, bir başka olguda ise kordal kısaltma uygulandı. Anterior liflete triangüler rezeksiyon yapılan bir vakada aort kapak replasmanıda uygulandı. Bir başka tamir olgusunda her iki komissüre ikişer plejitli sütür konularak yetmezlik giderildi.

MATERYAL METOD

Bir vakada mitral yetersizlik v masif hemoliz, diğer bir vakada ise mitral stenoz gelişmesi üzerine mitral kapak replasmanı uygulandı. 1996 yılına dek izlenen olgulara hastaneden çıkmadan önce ve 6 ay sonra kontrol ekokardiografileri yapıldı. 1995 yılından bu yana mitral kapak tamirlerine ameliyat sırasında transözofajial ekokardiografide uygulanarak yapılan girişim değerlendirildi. Tamir yapılan olgularda ex görülmedi.

SONUÇ

Sonuç olarak, klinik ve ekokardiografik bulgular mitral kapak onarımının önemli ölçüde septomatik iyileşme sağladığını göstermiştir. Mitral kapak girişimlerinde, kapak tamiri ilk seçenek olarak düşünülmeli ve böylece hastanın kapağı korunarak replasman ve olası komplikasyonlarından uzaklaşılabilmelidir.