GİRİŞ

Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi, Kardiyovasküler Cerrahi Kliniği’nde 1995 ve 1996 yıllarında bioprotez disfonksiyonu tanısı ile reopere eden 50 hastanın bioprotezleri makroskopik ve radyoljik olarak incelendi.

MATERYAL METOD

18 bioprotez erkek, 32 bioprotez kadın, hastalardan çıkartıldı. Erkek hastaların bulguları; 5 leaflet prolapsusu, 3 bioprotezde leafletde kalınlaşmaya bağlı tam hareketsizlik, 5 bioprotezde 2 leaflette yırtık, 4 bioprotezde 1 leaflette yırtık, 1 bioprotezde de 3 leaflette yırtık, 4 bioprotezde komüssür kalsifikasyonu +komüssürde ayrılma, 3 doku içi kalsifikasyonu, 3 nodüler kalsifikasyonu,5 bioprotezde nodüler kalsifikasyona bağlı komüssür fizyonu saptandı. Kadın hastalarda ise; 3 bioprotez normal olup, pannus gelişimi, 4 bioprotezde leafletlerde kalışmaya bağlı hareketsizlik, 18 bioprotezde linear, 3 nodüler, 3 komüssür kalsifikasyonu,5 bioprotezde leaflet retraksiyonu, 12 bioprotezde leaflet yırtığı, 1 leaflette komüsser ayrılması, 3 bioprotezde orta dereceli, 2 bioprotezde aşırı stent eğilmesi ve 5 bioprotezde leaflet prolapsusu saptanmıştır.

SONUÇ

Bioprotez normal olmasına karşın, pannus oluşumu ve stent eğilmesi nonstructural bioprotez disfonksiyonuna sebep olmaktadır. Kalsifikasyon gelişimi erkeklerde daha çok nodüler, kadınlarda linear olmakta, nodüler kalsifikasyon daha sıklıkta komüssür ayrılmasına sebep olmaktadır. Kalsifikasyon leaflet yırtığı gelişimini arttırmakta ve yırtığın başlangıcını oluşturmaktadır.