ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Robot ve video yardımlı torakoskopik lobektomi deneyimlerinin lobektominin öğrenme eğrisi üzerine etkileri
Masato Kanzaki1, Shota Mitsuboshi1, Akihiro Koen1, Tamami Isaka1, Takako Matsumoto1, Hiroe Aoshima1, Hideyuki Maeda1, Hiroaki Shidei1
1Department of Thoracic Surgery, Tokyo Women?s Medical University, Tokyo, Japan
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2021.21314
Amaç: Bu çalışmada robot ve video yardımlı torakoskopik lobektominin, lobektomi öğrenme eğrisi üzerine etkileri araştırıldı.

Çalışma planı: Eylül 2013 - Şubat 2020 tarihleri arasında akciğer maligniteleri nedeniyle ameliyat edilen ve robot yardımlı torakoskopik lobektomi yapılması planlanan ilk 68 ardışık hasta (28 erkek, 40 kadın; medyan yaş: 71 yıl; dağılım, 33-86 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastaların özellikleri ve ameliyat verileri analiz edildi ve video yardımlı torakoskopik lobektomi yapılan ilk 51 hastanın ameliyat süreleri, tek bir cerrah tarafından yapılan robot yardımlı torakoskopik lobektomi yapılanlarınki ile karşılaştırıldı.

Bulgular: Hastaların 62"sinde primer akciğer kanseri ve altısında metastatik akciğer tümörleri mevcuttu. Primer akciğer kanserli hastaların büyük bir kısmında (%87.1) adenokarsinom vardı. En sık görülen klinik evre IA1 idi (%30.9). Hastaların hiçbirinde acil torakotomiye dönülmedi. Medyan ameliyat süresi 223.5 dk ve konsol süresi 151 dk idi. En sık görülen komplikasyon hava kaçağı idi. Hastaların tümü sağ kaldı. Video yardımlı torakoskopik lobektomiye kıyasla, medyan ameliyat süresi, robot yardımlı torakoskopik lobektomi grubunda anlamlı düzeyde daha uzundu (p=0.0002). Video yardımlı torakoskopik cerrahinin ameliyat süresi öğrenme eğrisine benzer şekilde, robot yardımlı torakoskopik cerrahinin ameliyat süresi öğrenme eğrisi birinci ila dokuzuncu olgu arasında artış gösterdi (Faz 1), 10 ila 14. olgu arasında plato çizdi (Faz 2) ve 15. olgudan sonra düşüşe geçti (Faz 3). Faz 1 ve Faz 3 arasında ameliyat süresinde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde bir düşüş izlendi (p=0.0063).

Sonuç: Tek bir cerrah tarafından yapılan robot yardımlı torakoskopik lobektomi sonuçları bu cerrahinin ameliyat süresinin daha uzun olduğunu, ancak perioperatif sonuçların tatmin edici olduğunu göstermektedir. Bu cerrahinin öğrenme eğrisi, video yardımlı torakoskopik cerrahi konusunda deneyimli cerrahlar için kademeli olabilir.

Keywords : Lobektomi, akciğer kanseri, robot, torakoskopik cerrahi
Viewed : 2154
Downloaded : 461