ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Ventriküler septal defekt ve majör aortopulmoner kollateral arterleri olan pulmoner atrezi hastalarında cerrahi aortopulmoner pencere oluşturulması sonrası tek merkez sonuçları
Mehmet Akif Önalan1, Murat Çiçek1, Okan Yurdakök1, Fatih Özdemir1, Kaan Altunyuva1, Ali Ertan Ulucan1, Oktay Korun1, Hüsnü Fırat Altın1, Emine Hekim Yılmaz2, Numan Ali Aydemir1, Ahmet Şaşmazel1
1Department of Pediatric Cardiovascular Surgery, Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
2Department of Pediatric Cardiology, Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2022.23161
Amaç: Bu çalışmada ilk palyatif işlem olarak aortopulmoner pencerenin oluşturulması ile ilişkili deneyimimiz sunuldu.

Çalışma planı: Şubat 2016-Şubat 2021 tarihleri arasında aortopulmoner pencere oluşturulan toplam sekiz hasta (3 erkek, 5 kız; medyan yaş: 2 ay; dağılım, 0.7-6 ay) retrospektif olarak incelendi. Veri toplama kurumumuzdan inceleme yapılarak gerçekleştirildi.

Bulgular: Hastaların hiçbirinde erken veya geç mortalite görülmedi. Medyan ameliyat sonrası mekanik ventilasyon ve hastanede kalış süresi sırasıyla beş ve sekiz gün idi. Hiçbir hastada ameliyat sonrası reperfüzyon hasarı veya pulmoner aşırı dolaşım izlenmedi. Hastaların dördüne majör aortopulmoner kollateral arterlerin unifokalizasyonu ile tam düzeltme yapıldı, bir hastaya ikinci bir cerrahi işlem uygulandı ve geri kalan üç hasta tam düzeltme için bekletildi. Tam düzeltmeden sonra sağ ventrikülün aort basıncına oranı medyan 0.6 (dağılım, 0.4-0.7) idi. Tam düzeltme sonrasında medyan takip süresi 1.4 (dağılım, 0.9-2.8) yıl olup, sağkalanlar için medyan takip süresi 2.7 (dağılım, 0.9-5.8) yıl idi.

Sonuç: Çalışma sonuçlarımız aortopulmoner pencere ameliyatının, seçilmiş hastalarda iyi erken ve orta dönem sonuçları ile güvenli bir şekilde uygulanabileceğini göstermektedir. Santral pulmoner arterler çok küçük olmasına rağmen, hastaların yarısında kabul edilebilir sağ ventrikül-aortik basınç oranları ile tam düzeltme sağlandı. Ameliyat sonrası pulmoner aşırı dolaşımı önlemek için hasta seçim kriterleri ve ameliyat sonrası erken müdahaleler çok önemlidir.

Keywords : Aortopulmoner pencere, majör aortopulmoner kollateral arterler, pulmoner atrezi
Viewed : 2223
Downloaded : 603