28 hasta randomize olarak seçildi ve dört eşit grup'a
ayrıldı. Priming solüsyonu olarak; grup 1 (kontrol,
n=7)'de isotonik solüsyon (İS), grup 2 de (n=7)
%20'lik human albumin (HA), grup 3'de (n=7) düşük
moleküler ağırlıklı %10'luk hidroksietil starch (HES),
grup 4'de (n=7) kolloid solüsyon (Haemaccel (H)
kullanıldı. Ölçümler; anestezi öncesi, KPB başlangıcı,
KPB kross-klemp kalkması, KPB sonrası, postoperatif 1. saat ve postoperatif 24. saat'te yapılarak
Protrombin Zamanı (PT), Parsiyel Tromboplastin
Zamanı (PTT), Fibrinojen, Protein-S, Protein-C ve
Doku Plazminojen Aktivatörü (t-PA) düzeylerine
bakıldı. Ayrıca her grubun postoperatif drenaj
miktarları tayin edildi.
Sonuçlar; aynı grup içerisinde kendi aralarında ve
gruplar arasında ayrı ayrı karşılaştırılarak değerlendirildi. Dört grupta da yaş, koroner arter hastalığının yaygınlığı, total pompa ve kross-klemp süreleri, greft sayıları ve hipotermi seviyesi benzerdi.
Tüm parametreler için; aynı grup içinde anestezi
öncesi plazma düzeyleri ile KPB esnasındaki plazma
düzeyleri arasında istatistiki olarak çok önemli fark
bulundu (p<0.001). KPB esnasında PT (p<0.01), PTT
ve t-PA(p<0.05) düzeylerinde anlamlı artış; Fibrinojen, Protein-S ve Protein-C (p<0.05) düzeylerinde
anlamlı azalma görüldü. Priming solüsyonunda HA
ve HES kullanımı ile diğer gruptakilere göre, hem
pıhtılaşma parametrelerinin daha az etkilendiği ve
hem de postoperatif dönemde drenajın önemli
oranda azaldığı gözlendi (p<0.05).
KPB altında, koroner bypass cerrahisi uygulanan
hastalarda priming solüsyonunda HA ve HES kullanımı ile, hemostazda etkili olan koagulasyon faktörlerini daha az etkilediği ve postoperatif drenaj miktarının da daha az olduğu neticesine ulaşıldı.