ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Uniportal video yardımlı torakoskopik bronşiyal sleeve rezeksiyonda ameliyat öncesi üç boyutlu modellemenin etkisi ve ameliyat sonrası erken dönem sonuçlar
Selcuk Gurz1, Aysen Sengul1, Yasemin Buyukkarabacak1, Mehmet Gokhan Pirzirenli1, Necmiye Gul Temel2, Yurdanur Sullu3, Asli Tanrivermis Sayit4, Hasan Gundogdu5, Ahmet Basoglu1
1Department of Thoracic Surgery, Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine, Samsun, Türkiye
2Department of Thoracic Surgery, Samsun Education and Research Hospital, Dr. Kamil Furtun Chest Diseases and Thoracic Surgery Hospital Additional Service Building, Samsun, Türkiye
3Department of Pathology, Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine, Samsun, Türkiye
4Department of Radiology, Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine, Samsun, Türkiye
5Department of Radiology, Samsun University Faculty of Medicine, Samsun, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2024.26059
Amaç: Bu çalışmada, ameliyat öncesi üç boyutlu (3D) modellemenin uniportal video yardımlı torakoskopik bronşiyal sleeve rezeksiyonun performansı ve ameliyat sonrası erken dönem sonuçları üzerindeki etkileri değerlendirildi.

Çalışma planı: Nisan 2021 ve Kasım 2023 tarihleri arasında ameliyat öncesi 3D modelleme ile uniportal video yardımlı torakoskopik bronşiyal sleeve rezeksiyon uygulanan toplam 10 hasta (5 erkek, 5 kadın; ort. yaş: 53.8±16.9 yıl; dağılım, 18-75 yıl) retrospektif olarak analiz edildi. Ameliyat öncesi 3D modelleme, açık kaynaklı bir 3D yazılım programı ile bilgisayarlı tomografi kullanılarak hazırlandı. Hastaların demografik, klinik, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası verileri kaydedildi. Ameliyat öncesi 3D modelleme ile belirlenen anatomik işaretler ameliyat sırası bulgularla karşılaştırıldı.

Bulgular: Üç boyutlu model ile oluşturulan anatomik işaretler ameliyat sırası bulgularla %100 uyumluydu. Uygulanan işlemler üç sol alt lob, üç sağ üst lob, bir orta lob, bir sağ alt lob ve bir parankim koruyucu ara bronşiyal sleeve rezeksiyon idi. Hastaların %90'ında bronşiyal sleeve rezeksiyon uniportal video yardımlı torakoskopik teknik kullanılarak tamamlandı ve sadece bir hastada açık torakotomiye dönüşüm gerekti. Ortalama rezeksiyon süresi 264.2±40.5 dk ve ortalama anastomoz süresi 86.0±20.3 dk idi. Anastomoz süreleri deneyim arttıkça azaldı (p=0.008). İki hastada ameliyat sonrası atelektazi gözlendi ve mortalite olmadı. Ortalama takip süresi 12.2±11.8 ay idi.

Sonuç: Ameliyat öncesi 3D modelleme, uniportal video yardımlı torakoskopik bronşiyal sleeve rezeksiyon cerrahisinin başarılı bir şekilde uygulanmasına önemli ölçüde katkıda bulundu. Gelecekte, simülasyon programlarındaki ilerlemelerle birlikte, hastaya özgü 3D modellemenin bronşiyal sleeve rezeksiyonlar için anatomik işaretlerin belirlenmesinde fayda sağlaması beklenmektedir.

Keywords : Bronşiyal sleeve rezeksiyon, üç boyutlu modelleme, uniportal, video yardımlı torakoskopik cerrahi
Viewed : 1500
Downloaded : 537