ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Median sternotomi sonrası sternal yara tipleri ve ölü boşluk bazlı yaklaşım ile rekonstrüksiyon
Bilgen Can1, Yusuf Furkan Kırış1, Hatip Dağ1, Yunus Çağrı Güzel1, Ahmet Dolapoğlu2
1Department of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery, Balıkesir University Faculty of Medicine, Balıkesir, Türkiye
2Department of Cardiovasculer Surgery, Balıkesir University Faculty of Medicine, Balıkesir, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2024.26053
Amaç: Bu çalışmada median sternotomi sonrasında yara komplikasyonları sınıflandırıldı ve multidisipliner kullanım için güncel bir rekonstrüktif algoritma sunuldu.

Çalışma planı: Ağustos 2020 - Ekim 2023 tarihleri arasında median sternotomi sonrası yara komplikasyonları nedeniyle sternal rekonstrüksiyon uygulanan 15 hasta (9 erkek, 6 kadın; ort. yaş: 68±5 yıl; dağılım, 60-75 yıl) retrospektif olarak incelendi. Rekonstrüksiyon gerektiren yara komplikasyonları sternal debridmanın neden olduğu ölü boşluk hacmine göre üç kategoride sınıflandırıldı. Tip 1 yaralarda yalnızca cilt defektleri olup, sternum intaktı; tip 2 yaralarda parsiyel sternal eksizyon ve tip 3 yaralarda total sternal eksizyon vardı. Plastik cerrahiye konsültasyon zamanı ve hastanede kalış süresi de karşılaştırıldı.

Bulgular: Yaralar arasında tip 2 yara 11 hastada en sık görülen yara tipi idi. İki hastanın her birinde tip 1 ve tip 3 yaralar mevcuttu. Tip 1 yaralar için superior epigastrik arter perforatör cilt flebi kullanıldı. Tip 2 yaralarda internal meme arterinin intakt olduğu taraftan alınan bilateral pektoral ve split pektoral turnover kas flepleri kullanıldı. Tip 3 yaralarda rektus abdominis kas flebi kullanıldı. Plastik cerrahiye erken konsültasyon, hastanede kalış süresini kısalttı.

Sonuç: Tip 1 yaralarda cilt flepleri defekti kapatarak cilt ve subkutan yağı da içine alacak şekilde yeterli bir kapatma sağladı. Ancak sternal eksizyonda yaşamsal organların da yer aldığı ölü boşluğu doldurmak için kas flepleri gerekti.

Keywords : Ölü boşluk, median sternotomi, kas flebi, perforatör cilt flebi, sternal debridman.
Viewed : 1135
Downloaded : 528