ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Fontan ameliyatı sonrası orta vadeli sonuçlar ve geç dönem olaylar: Tek merkez deneyimi
Tolga Akbaş1, Fadli Demir1, Sevcan Erdem1, Orhan Kemal Salih2, Mehmet Şah Topçuoğlu2, Hakan Poyrazoğlu2, Nazlı Totik3, Nazan Özbarlas1
1Deparment of Pediatric Cardiology, Çukurova University Faculty of Medicine, Adana, Türkiye
2Department of Cardiovascular Surgery, Çukurova University Faculty of Medicine, Adana, Türkiye
3Department of Biostatistics, Çukurova University Faculty of Medicine, Adana, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2024.25793
Amaç: Bu çalışmada, Fontan ameliyatıyla ilgili kurumsal deneyimimiz, orta dönem takipte karşılaştığımız ciddi olumsuz olaylar ve ilişkili risk faktörleri gözden geçirildi.

Çalışma planı: Çalışmada, Ağustos 1993 ile Ağustos 2020 tarihleri arasında Fontan ameliyatı geçiren 40 hastanın (22 erkek, 18 kadın) tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar en az altı ay takip edildi.

Bulgular: Fontan ameliyatı, median 6.5 (dağılım, 3-22 yıl) yaşında yapıldı ve ortalama takip süresi 4.1±3.8 yıl (dağılım, 0.5-17 yıl) idi. En sık görülen defekt triküspit atrezisi (%45.0) idi. On beş (%37.5) hastada 24 geç dönem olay yaşandı. Geç komplikasyonlar ve ciddi yan etkiler sıklık sırasına göre sekiz (%53.3) hastada aritmi, beş (%33.3) hastada hipoksi ve üç (%20) hastada ventriküler fonksiyon bozukluğu idi. Protein kaybettiren enteropati ve mortalite ikişer (%13.3) hastada görülürken, Fontan yetmezliği, tromboembolik olay, pulmoner arteriyovenöz fistül ve asit birer (%6.6) hastada gözlendi. Geç komplikasyonlarla ilişkili olası risk faktörlerini incelendiğinde istatistiksel anlamlılık bulunmadı.

Sonuç: Fontan dolaşımı olan hastalarda cerrahi teknikteki ilerlemeler ve artan yönetim başarısı ile yaşam beklentisi ve yaşam kalitesi artmıştır. Ancak Fontan ameliyatından sonra komplikasyonlar nadir değildir ve geç dönemde görülen olaylar önemli bir sorun olmayı sürdürmektedir. Çalışmamızın sonuçları, kurumumuzda Fontan ameliyatı geçiren hastaların orta dönem takiplerinde, istatistiksel olarak anlamlı olmasa da, fenestrasyon uygulananların ve geç yaşta ameliyat edilenlerin daha ciddi olaylarla ve geç komplikasyonlarla karşılaşma eğiliminde olduğunu göstermektedir.

Keywords : Fontan ameliyatı, geç komplikasyon, sonuçlar, tek ventrikül kalp hastalıkları
Viewed : 922
Downloaded : 419