Amaç: Bu çalışmada sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (EF) bozulmuş koroner arter baypas cerrahisi (KABG) geçirmiş hastalarda, modifiye del Nido kardiyoplejisi (DNC) ile klasik kan kardiyoplejisinin (BC) ameliyat sırası ve erken ameliyat sonrası etkileri incelendi.

Çalışma planı: Bu retrospektif çalışmaya Aralık 2022 - Aralık 2023 arasında on-pump KABG uygulanan EF değeri %35 veya daha düşük olan 123 hasta (108 erkek, 15 kadın; ort. yaş: 62.2±8.5 yıl; dağılım, 42-78 yıl) dahil edildi. Hastalar, kullanılan kardiyopleji çeşidine göre iki gruba ayrıldı: Grup 1 (n=74), BC grubu olarak belirlendi ve Grup 2 (n=49), DNC grubu olarak belirlendi. Gruplar aortik kros klemp süresi, kardiyopulmoner b aypas ( CPB) s üresi, C PB"den a yrılma s ırasında defibrilasyon gereksinimi, pozitif inotrop gereksinimi, intra-aortik balon pompası gereksinimi, ameliyat sonrası troponin-I seviyeleri, ameliyat sonrası atriyal fibrilasyon gelişmesi, ameliyat sonrası uzamış ventilasyon, ameliyat sonrası nörolojik komplikasyon gelişmesi, ameliyat sonrası kanama nedeniyle tekrar müdahale gereksinimi, ameliyat sonrası transfüzyon ihtiyacı ve ameliyat sonrası birinci aydaki EF değerleri açısından karşılaştırıldı.

Bulgular: İki grup arasında aortik kros klemp ve CPB süresi açısından anlamlı bir farklılık bulunamadı (sırasıyla p=0.955 ve p=0.816). Ayrıca, iki grup arasında intra-aortik balon pompası kullanımı açısından anlamlı bir farklılık yoktu (p=0.105). Dopamin ve dobutamin kullanımı Grup 2"de belirgin olarak daha düşüktü (sırasıyla, p=0.04 ve p=0.05). Grup 2"de ameliyat sırası defibrilasyon gereksinimi anlamlı olarak daha düşüktü (p=0.01). Ek olarak, ameliyat sonrası 12. saatteki troponin düzeyleri Grup 2"de anlamlı olarak daha düşüktü (p=0.03). Ameliyat sonrası atriyal fibrilasyon insidansı Grup 2"de anlamlı olarak daha düşüktü (p=0.03). Ayrıca, ameliyat sonrası birinci aydaki EF değerlerinde anlamlı bir farklılık bulunmadı (p=0.08).

Sonuç: Düşük EF"ye sahip KABG yapılan hastalarda, modifiye DNC, klasik BC"ye kıyasla benzer miyokardiyal koruma sağladı. Ek olarak, DNC kullanılan hastalarda ameliyat sırası defibrilasyon ve ameliyat sonrası inotropik ajan gereksinimi ile ameliyat sonrası atriyal fibrilasyon insidansı daha düşüktü.

Keywords : Koroner arter baypas cerrahisi, del Nido kardiyopleji solüsyonu, ventrikül ejeksiyon fraksiyonu