e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Pediyatrik kardiyak cerrahi sonrası kardiyopulmoner baypasın geç başlangıçlı hiperlaktatemi üzerine etkisi
Behzat Tüzün1, Servet Ergün1, Şerife Özalp2, Mehmet Akif Önalan1, Berra Zümrüt Tan Recep1, Eymen Recep1, İbrahim Cansaran Tanıdır3, Erkut Öztürk3, Ali Can Hatemi1
1Department of Pediatric Cardiovascular Surgery, Başakşehir Çam and Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
2Department of Anesthesiology and Reanimation, Başakşehir Çam and Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
3Department of Pediatric Cardiology, Başakşehir Çam and Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2025.26627
Amaç: Bu çalışmada, pediatrik hasta popülasyonunda kardiyak cerrahi sonrası ameliyat sırası ve ameliyat sonrası parametrelerin geç başlangıçlı hiperlaktateminin (GBHL) üzerine etkisi araştırıldı.

Çalışma planı: Ağutsos 2020-Şubat 2023 tarihleri arasında ameliyat edilmiş 159 ventriküler septal defekt hastası (77 erkek, 82 kız; ort. yaş: 8.0±8.6 yıl; dağılım, 1-48 yıl) retrospektif olarak incelendi. Ameliyat sonrası 6-12 saatler arası ölçülen en yüksek laktat değeri <3 mmol/L olan hastalar Grup 1 olarak tanımlandı, ≥3 mmol/L (GBHL) olan hastalar Grup 2"ye dahil edildi.

Bulgular: Kardiyopulmoner baypas (KPB) zamanı, aortik kros klemp zamanı, KPB akımı açısından gruplar arası fark gözlenmedi (sırası ile p=0.916, p=0.729 ve p=0.699). Kardiyopulmoner baypas sonrası alınan ilk kan gazında parsiyel oksijen basıncı (PaO2) arasında gruplar arası fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0.017). Kardiyopulmoner baypas sonrası alınan ilk arteriyel kan gazında ölçülen laktat seviyesi Grup 1"de 1.74±0.61 mmol/L iken Grup 2"de 3.01±1.63 mmol/L idi (p<0.001). Ameliyat sonrası 6. saatte bakılan arteriyel kan gazındaki PaO2 Grup 1"de 129.22±61.20 m mHg, Grup 2 "de 156.07±64.49 mmHg olarak saptandı (p=0.046).

Sonuç: Erken dönemde iskemiye bağlı hiperlaktatemi gelişimi, KPB sonrasında LOHL gelişimini etkileyebilir. Doku seviyesinde mikrodolaşım değişiklikleri, LOHL etiyolojisinde bir rol oynayabilir.

Keywords : Geç başlangıçlı hiperlaktatemi, pediatrik kardiyak cerrahi, ventriküler septal defekt
Viewed : 502
Downloaded : 131