e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Eş zamanlı çalışan kalpte koroner arter baypas cerrahisi ve pulmoner ameliyat sonuçları
Mehmet Şanser Ateş1, Zümrüt Tuba Demirözü1, Suat Erus2, Eray Aksoy3, Kadir Burak Özer2, Sami Gürkahraman3, Ekin Ezgi Cesur4, Serhan Tanju2
1Department of Cardiovascular Surgery, Koç University Faculty of Medicine, İstanbul, Türkiye
2Department of Thoracic Surgery, Koç University Faculty of Medicine, İstanbul, Türkiye
3Department of Cardiovascular Surgery, Vehbi Koç Foundation (VKF) American Hospital, İstanbul, Türkiye
4Department of Thoracic Surgery, Vehbi Koç Foundation (VKF) American Hospital, İstanbul, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2025.26778
Amaç: Bu çalışmada aynı seansta yapılan çalışan kalpte koroner arter baypas greftleme ve akciğer kanseri veya torasik kitle sebebi ile akciğer rezeksiyonu yapılan hastalarımızın erken ve uzun dönem sonuçları değerlendirildi.

Çalışma planı: Mart 2018 - Şubat 2024 tarihleri arasında, aynı seansta çalışan kalpte koroner arter baypas greftleme ile akciğer kanseri veya torasik kitle nedeniyle torasik cerrahi prosedür uygulanan 23 hasta (17 kadın, 6 erkek; ort. yaş 69±6.5 yıl; dağılım, 59-83 yıl) retrospektif çalışmaya dahil edildi. Cerrahi yaklaşım, çalışan kalpte koroner arter baypas greftleme için median sternotomi iken, akciğer tümör rezeksiyonu için video yardımlı torakoskopik cerrahisi tercih edildi. Ölüm, majör advers kardiyak olaylar, serebrovasküler olaylar ve hastanede kalış süreleri değerlendirildi.

Bulgular: Ameliyat sonrasında ölüm veya perioperatif miyokart enfarktüsü görülmedi. Hastaların hiçbirinde pnömotoraks veya atelektazi tespit edilmedi. Hastaların hiçbirinde tekrar ameliyat gerektiren yoğun kanama olmadı. Koroner arter baypas greftleme sırasında ilk tercih arteriyel greftler idi. Takip eden video yardımlı göğüs cerrahisi işleminde kama rezeksiyonlar, lobektomiler, segmentektomiler uygulandı. Tüm hastalar altı ila 86 ay boyunca takip edildi. Dört hasta, ameliyat sonrası bir yıllık takipleri sırasında öldü ve bir hasta ameliyat sonrası 29. ayda kanser nüksü sebebiyle öldü. Bir yıllık sağkalım %86.5 idi ve üç ve beş yıllık sağkalımlar sırasıyla %74 ve %74 idi.

Sonuç: Video yardımlı torakoskopik cerrahisi pulmoner rezeksiyon ve hastaların kesin tanısında önemli olan mediastinal lenf nodu diseksiyonu için daha geniş çalışma alanı sağlaması nedeniyle sternal görüşe kıyasla daha iyi bir tercihtir. Akciğer kanserli hastalarda aynı seansta çalışan kalpte koroner arter baypas greftleme ve pulmoner rezeksiyon güvenli ve etkili olup, ikinci majör bir cerrahinin komplikasyonlarını azaltır.

Keywords : Aynı seansta kalp ve akciğer cerrahisi, akciğer kanseri, çalışan kalpte koroner arter baypas, video-yardımlı torakoskopik cerrahisi
Viewed : 445
Downloaded : 127