Amaç: Bu çalışmada küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle cerrahi yapılan patolojik tek istasyon N2 (pN2a) hastalarda prognozu ve uzun dönem sağkalım sonuçlarını etkileyen sonuçlar değerlendirildi.

Çalışma planı: Ocak 2012 - Haziran 2021 tarihleri arasında küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle anatomik rezeksiyon uygulanan ve pN2a hastalığı belirlenen toplam 144 hasta (125 erkek, 19 kadın; ort. yaş: 60.5±8.4 yıl; dağılım, 48-78 yıl) retrospektif olarak incelendi. Prognoza etki eden faktörler analiz edildi. Sağkalım analizi yapıldı.

Bulgular: Kırk dokuz (%34) hastaya neoadjuvan tedavi uygulanırken, 87 (%60.4) hastaya lobektomi uygulandı. Evreleme açısından 95 (%66) hasta Evre 3A olarak sınıflandırılırken, 49 (%34) hasta Evre 3B olarak sınıflandırıldı. N2 alt tiplerinin analizi, 77 (%53.5) hastanın bilinen N2 olarak sınıflandırıldığını, 67 (%46.5) hastanın ise tesadüfi olarak tanımlandığını ortaya koydu. Histopatolojik değerlendirmede 58 (%40.3) hastada adenokarsinom ve 86 (%59.7) hastada adenokarsinom dışı histolojiye rastlandı. N2 hastalığı 61 (%42.4) hastada atlanan metastaz (pN0N2a) ve 83 (%57.6) hastada atlanmayan metastaz (pN1N2a) olarak sınıflandırıldı. Tedavi yöntemleri onkoloji kliniğine ve hasta özelliklerine göre belirlenen 126 (%87.5) hastaya adjuvan tedavi uygulandı. Bunlardan 46 (%31.9) hastaya kemoterapi, 15 (%10.4) hastaya radyoterapi ve 65 (%45.1) hastaya kemoradyoterapi uygulandı. Beş yıllık genel sağkalım oranı %33.9 olup, medyan süre 37.1±5.0 ay idi. Hastalıksız sağkalım oranı %24.9 olup, medyan süre 18.2±2.3 ay idi. Adenokarsinom histolojisi, atlanmayan N2 hastalığı, adjuvan tedavi eksikliği ve ileri yaş (>65 yaş), pN2a hastalığının prognozunu etkileyen önemli faktörler olarak bulundu.

Sonuç: Bu çalışmanın bulguları, küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle küratif rezeksiyon yapılan pN2a hastalarında adenokarsinom histolojisi, ileri yaş, adjuvan tedavinin olmaması ve pN1N2a varlığının önemli prognostik faktörler olduğunu göstermektedir.

Keywords : Adenokarsinom, adjuvan tedavi, yaşlı, lenf nodu, küçük hücreli dışı akciğer kanseri, tek istasyon N2, atlanan N2, cerrahi.