ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Penetran Kalp Yaralanmaları
Mehmet MİHMANLI, Kenan ERZURUMLU, Bülent TÜRKAY, Ali KALYONCU, Mahmut GÜNEY
Şişli Etfal Hastanesi, 1. Cerrahi Servisi, İstanbul
1990-1994 yılları arasında Şişli Etfal Hastanesi Acil Cerrahi Ünitesi'ne başvuran ve penetran kalp yaralanması tanısıyla ameliyat edilen 11 hasta değerlendirildi.

Hastaların yaş ortalaması 30.9 (17-63) yıl, kadın/erkek oranı 1/10 idi.

Tanı; 8 hastada (%73), kan basıncı düşmesi (<80 mmHg), CVP artması (>20 cm su) ve kalp seslerinin derinden gelmesi triadı ile, 3 hastada (%27) ek olarak yapılan perikardiosentezde defibrine kan aspire edilmesi ile kondu.

Tüm hastalar bıçakla yaralanmıştı. 10 hastada (%91) sağ ventrikül 1 hastada sağ ve sol ventrikül ve interventriküler septum yaralanmıştı. İki hastada koroner arter yaralanmıştı. Tüm hastalarda myokard primer sütüre edildi. Perikard kanamanın tekrarına bağlı tamponadı önlemek için alt ve üst kısmında açıklık kalacak şekilde sütüre edildi.

Bir hastada sol akciğer alt lob atelektazisi, bir hastada sol hemitoraxda ampiyem görüldü. 3 hasta postoperatif exitus oldu. Morbidite %33, mortalite %27 bulundu.

Literatür verileri ve çalışmamızın sonuçlarına göre; kalp yaralanması şüphe edildiğinde sıvı replasmanı ve gerekli resüssitasyonu takiben torakotomi yapılması ve kalp yarasının primer onarılmasının uygun olduğu kanısına varıldı.

Viewed : 12341
Downloaded : 2340