e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Akciğer nakli adaylarında TAPSE/PASP oranının prognostik değeri
Kadir Bıyıklı1, Berhan Keskin2, Ali Karagöz3, Pınar Atagün Güney4, Erdal Taşçı5, Mustafa Vayvada5, Neşri Danışman3, Gökhan Alıcı3
1Department of Cardiology, Adıyaman University, Adıyaman Training and Research Hospital, Adıyaman, Türkiye
2Department of Cardiology, Kocaeli City Hospital, Kocaeli, Türkiye
3Department of Cardiology, Koşuyolu Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye
4Department of Thoracic Diseases, Koşuyolu Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye
5Department of Thoracic Surgery, Koşuyolu Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2025.26847
Amaç: Bu çalışmada, akciğer nakil listesinde olan hastalarda triküspit anüler sistolik ekskürsiyon/pulmoner arter sistolik basıncı (TAPSE/PASP) oranının sağ ventrikül-pulmoner arter ayrılmasının bir belirteci olarak prognostik değeri araştırıldı.

Çalışma planı: Ocak 2011-Aralık 2020 tarihleri arasında ileri evre akciğer hastalığı veya pulmoner vasküler hastalığı olan ve akciğer nakil listesine eklenen toplam 173 hasta (114 erkek, 59 kadın; ort. yaş: 53.1±12.5 yıl; dağılım, 18-77 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, laboratuvar değerleri, uzun dönem mortalite verileri ve klinik ve kardiyak kateterizasyon verileri 0.55 mm/mmHg TAPSE/PASP eşik değeri kullanılarak karşılaştırıldı. TAPSE/PASP oranının uzun dönem mortaliteyi öngörmedeki değerini belirlemek amacıyla tek değişkenli ve çok değişkenli regresyon analizleri yapıldı. TAPSE/PASP oranı için optimal eşik değerini belirlemek amacıyla maksimum seçici sıra testi uygulandı.

Bulgular: Tek değişkenli regresyon analizinde TAPSE/PASP oranı, 6 dakika yürüme mesafesi ve albümin düzeyi mortalitenin öngördürücüleri olarak bulundu (sırasıyla risk oranı [HR]=0.61, 95% güven aralığı [GA]: 0.46-0.80, p=0.007; HR=0.72, 95% GA: 0.56-0.91, p=0.007 ve HR=0.77, 95% GA: 0.59-0.99, p=0.04). Çok değişkenli analizde TAPSE/PASP oranı, vücut kütle indeksi ve 6 dakikalık yürüme mesafesi mortalitenin öngördürücüleri idi (sırasıyla HR=0.49, 95% GA: 0.34-0.70, p=0.004; HR=0.71, 95% GA: 0.51-0.97, p=0.03 ve HR=0.71, 95% GA: 0.54-0.94, p=0.01). Maksimal seçici sıra testi ile TAPSE/PASP oranı için optimal eşik değeri 0.29 mm/mmHg olarak bulundu. TAPSE/PASP >0.29 mm/mmHg olan hastaların ortalama yaşam beklentisi 47.8 ay iken, TAPSE/PASP <0.29 mm/mmHg olan hastaların ortalama yaşam beklentisi 17.2 ay idi.

Sonuç: Çalışma sonuçlarımız <0.29 mm/mmHg"lik TAPSE/PASP oranının akciğer nakli için bekleme listesinde olan hastalarda uzun dönem mortalitenin kötü bir prognostik faktörü olduğunu göstermektedir.

Keywords : Ekokardiyografi, akciğer nakli, sağ ventrikül-pulmoner arter ayrılması, TAPSE/PASP oranı
Viewed : 107
Downloaded : 24