Çalışma planı: Şubat 2018 - Mart 2022 tarihleri arasında, basit büyük arter transpozisyonu tanısı ile ameliyat edilen ve sorunsuz bir şekilde taburcu edilen toplam 60 hasta (49 erkek, 11 kadın; ortalama yaş: 23.5±8.8 gün; dağılım, 2-106 gün) çalışmaya dahil edildi. Ameliyat öncesi balon atriyal septostomi 33 hastaya (BAS+ grubu) uygulanırken, 27 hastaya (BAS? grubu) bu işlem uygulanmadı. Son olarak, septostomi grubundan 13 hasta ve septostomi olmayan gruptan 12 hasta takip için mevcut idi. Bebeklerde nörogelişim, Bayley Bebek ve Küçük Çocuklar için Gelişim Ölçeği"nin 3. baskısı (Bayley-III) kullanılarak değerlendirildi.

Bulgular: BAS+ grubunda ortalama bilişsel, dil ve motor bileşik skorları sırasıyla 85.00±11.73, 89.62±12.29 ve 83.38±14.83, BAS? grubunda ise 94.58±18.40, 99.83±15.71 ve 90.00±18.73 idi (sırasıyla p=0.131, p=0.123 ve p=0.689). Bayley-III skorlamasına göre, istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte, balon atriyal septostomi, tüm bileşik skorlarda bir azalmaya yol açan tek faktör oldu. C-reaktif protein ile tüm bileşik skorlar arasında anlamlı bir negatif korelasyon izlendi. Ayrıca kardiyopulmoner baypas süresi, kros klemp süresi, ameliyat sonrası 2-5. günlerde ortalama plazma laktat seviyeleri (mmol/L), ameliyat sonrası kreatinin ve motor bileşik skorlar arasında anlamlı bir negatif korelasyon vardı. Büyüme ağırlığı ve baş çevresi ile tüm üç bileşik skor arasında anlamlı bir pozitif korelasyon tespit edildi.

Sonuç: Balon atriyal septostomi, yenidoğanlarda nörogelişimsel süreci olumsuz etkileyebilir. Ameliyat sonrası laktat, C-reaktif protein ve kreatinin gibi kan değerlerinin yakından takip edilmesinin ve hipoksemiden kaçınılmasının ve bu değerlerin optimal düzeylerde tutulmasının önemli olduğu kanaatindeyiz. İyi kilo alımı da hastaların nörogelişimine katkıda bulunabilir.