e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Sağ ventrikül-pulmoner arter rekonstrüksiyonunda kapaklı homogreftlerin uzun dönem takibi: Kapsamlı bir olgu serisi
Osman Nuri Tuncer1, Mahsati Akhundova2, Eser Doğan3, Yüksel Atay1
1Department of Cardiovascular Surgery, Ege University Faculty of Medicine, İzmir, Türkiye
2Department of Cardiovascular Surgery, İzmir Tınaztepe University Private Buca Hospital, İzmir, Türkiye
3Department of Pediatric Cardiology, Ege University Faculty of Medicine, İzmir, Türkiye
4Department of Cardiovascular Surgery, Ege University Faculty of Medicine, İzmir, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2025.27057
Amaç: Bu çalışmada, kapaklı homogreftler ile sağ ventrikül-pulmoner arter rekonstrüksiyonu yapılan hastaların uzun dönem sonuçları değerlendirildi.

Çalışma planı: Ocak 2002 - Ocak 2024 tarihleri arasında sağ ventrikül-pulmoner arter rekonstrüksiyonu yapılan t oplam 1 06 h asta ( 49 e rkek, 5 7 k adın; medyan yaş: 5 yıl; dağılım, 2-49 yıl) retrospektif olarak incelendi. Çalışmada kriyoprezerve homogreftler kullanıldı ve cerrahi işlemler kardiyopulmoner baypas yapılarak orta derecede hipotermi altında gerçekleştirildi. Homogreft başarısızlığı, yeniden girişimi veya replasmana gereksinim duyulması olarak tanımlandı. Primer sonuç ölçümleri genel sağkalım, kondüit replasmanından kurtulma oranı ve herhangi bir gerekli yeniden girişimden kurtulma oranı idi.

Bulgular: Medyan takip süresi 7 yıl idi. Genel sağkalım oranı %92.5 olup, erken mortalite başlıca düşük kalp debisine bağlıydı. Tekrar girişimden kurtulma oranları üçüncü, beşinci ve 10. yılda sırasıyla %90.8, %84.8 ve %76.3 idi. On üç hastada kondüit replasmanı gerekti ve pulmoner homogreftler daha yüksek dayanıklılık gösterdi. Homogreft başarısızlığı için risk faktörleri arasında pulmoner kapak yetersizliği tedavisi, daha düşük hasta kilosu, daha genç yaş ve kadın cinsiyeti yer aldı.

Sonuç: Bu çalışma, kardiyak rekonstrüksiyonda kapaklı homogreftlerin mükemmel sağkalım ve dayanıklılığını vurgulamakla birlikte, kompleks doğumsal kalp hastalığı işlemlerinde hasta yönetimi ve cerrahi karar verme konusunda çıkarımlarda bulunmaktadır.

Keywords : Kardiyak cerrahi işlemler, kardiyak defekler, homogreftler, pulmoner arter
Viewed : 137
Downloaded : 93